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探讨100例功能性消化不良患者的临床治疗体会 　　【摘要】 目的：探讨功能性消化不良患者的临床治疗体会。方法：将本院近几年来收治的功能性消化不良患者随机抽取100例分成对照组和试验组各50例，其中采用西沙必利+埃索美拉唑给予对照组患者治疗，而试验组患者采用西沙必利+埃索美拉唑+盐酸帕罗西汀联合治疗，对两组的临床疗效进行分析对比。结果：对照组患者的总有效率为62.0%，试验组总有效率达92.0%，试验组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：功能性消化不良病症采用西沙必利+埃索美拉唑+盐酸帕罗西汀联合治疗疗效显著，值得推广应用及进一步研究。 　　【关键词】 功能性消化不良； 盐酸帕罗西汀； 联合疗效 　　中图分类号 R57 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0165-02 　　功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指具有上腹痛胀、餐后饱胀、恶心、呕吐、上腹部烧灼感、食欲不振等上腹不适症状，且有持续或反复发作特征，是临床常见高发病症，占消化内科专科门诊的30%～40%，常使患者产生身体不适，影响生活质量，甚至会导致患者出现不同程度的营养不良，应该引起患者及医生的高度重视[1]。功能性消化不良症状产生的病因非常复杂，可能涉及胃酸过多、胃肠功能紊乱、内脏感觉反应高敏感等，因而对于此病的药物治疗要根据患者个体病情进行用药治疗，才能取得确切疗效。下面笔者对本院100例功能性消化不良患者的临床治疗进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究的100例功能性消化不良患者均经本院检查确诊，并符合1999年修订的罗马Ⅱ标准。将本组100例患者随机分成试验组和对照组，每组50例，其中治疗组中男29例，女21例，年龄33～68岁，平均（45±0.6）岁；对照组中男26例，女24例，年龄32～69岁，平均（46±0.5）岁。两组患者的年龄、性别、病程长短等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　首先，笔者对两组患者进行心理疏导，耐心讲解此病的临床症状，说明只要患者积极配合治疗，会取得显著疗效，很快就会好转，从而使患者的思想疑虑消除，配合医生进行临床治疗实施。 　　然后，采用埃索美拉唑+西沙必利给予对照组50例患者进行口服长期维持治疗，剂量为：埃索美拉唑20 mg/次，1次/d；成人根据病情西沙必利口服量为15～40 mg/d，分3～4次服用，2周为一疗程。治疗组50例患者治疗是同对照组治疗基础上加用盐酸帕罗西汀联合治疗，每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼，剂量为20 mg/次，1次/d，2周为一疗程。对两患者采用2个疗程后进行疗效随访分析对比，并对两组临床治疗效果进行详细记录。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：患者经治疗后上腹胀痛、胃反酸、恶心、烧心等不适症状彻底消失或明显减轻；有效：治疗后患者的临床不适症状有所改善，但没有彻底消失；无效：治疗后患者临床不适症状没有明显改善，甚至出现加重。显效+有效为总有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 10.0软件对数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　本次研究的两组患者经两疗程治疗，对照组患者的临床总有效率为62.0%，而试验组患者的总有效率达92.0%，试验组疗效远远高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 对照组与试验组临床疗效比较 　　级别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　对照组（n=50） 13 18 19 62.0 　　试验组（n=50） 35 11 4 92.0* 　　*与对照组比较，P0.05 　　另外，在本研究中，两组均有不良反应病例，其中对照组有多例出现口干，3例出现晕睡；试验组仅有1例口干，嗜睡1例，且症状在疗程结束后自行消失，试验组不良反应比对照组明显减少。同时，1年后随访记录表明，试验组仅2例复查，对照组有11例出现反复。 　　3 讨论 　　功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是医院消化内科常见的胃肠功能紊乱疾病，其是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良可见于各年龄段，尤以儿童及体弱多病者多见。其临床主要表现为上腹部不适、疼痛、胸闷、嗳气反酸、腹胀腹泻、消瘦、恶心呕吐、睡不安稳等症状。这些症状严重影响着患者的生活质量，应该及时就医诊断治疗，防止病情发展更为严重而危害患者的身心健康[2]。 　　功能性消化不良（FD）患者就诊时，大多数对自身症状描述不准确，医生容易忽视患者的精神不振等心理治疗，从