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显微镜检查在血细胞分析中的应用探究 　　【摘要】 目的：探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。方法：对笔者所在医院2010年3月-2013年4月收治的80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料进行回顾性分析，探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。结果：80例需要进行血细胞检查的患者显微镜检查结果中，幼稚细胞3例，中晚幼粒细胞34例，中性粒细胞中毒形变18例，红细胞异常形态14例，晚幼红细胞7例，异淋巴细胞4例，阳性率为35.0%，在不需要进行复检的标本中未发现假阴性。结论：显微镜检查应用于血细胞分析中，能够提高血细胞分析的准确性，值得广泛应用和推广。 　　【关键词】 显微镜检查； 血细胞分析； 准确性； 应用价值 　　中图分类号 R446 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0060-02 　　血细胞分析指的是通过仪器检测，对血细胞进行分析的一种技术，主要包括血红蛋白、红细胞、白细胞计数、血小板计数等[1]。全自动血细胞分析仪虽然提高了血细胞分析的效率和质量，但是对于血细胞结构和形态的鉴别方面仍然和显微镜检测不同，只能够成为一种全细胞分析仪过筛[2-3]。为了能够保证快速、准确的血常规检测，实验室对监测仪器性能做好质控的同时，还要根据每个仪器自身的性能特点，给予仪器对于异常细胞的提示功能进行正确评价，制定合理复检规则，能够保证血细胞分析结果的快速和准确性。对笔者所在医院2010年3月-2013年4月收治的80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料进行对比观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对笔者所在医院2010年3月-2013年4月收治的80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料进行回顾性分析，男38例，女42例，年龄30～70岁。筛选的条件：WBC在4.0×109/L以下，单核在10%以上，HGB在100 g/L以下，淋巴在40%以上，RBC在2.0×109/L以下，PLT在60×109/L以下。通过回顾性分析80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料，探讨显微镜检查在血细胞分析中的可行性以及可靠性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对血液分析仪器以及试剂进行选择，将符合复检标准的患者作为标本，使用抗凝真空静脉采血管对标本进行采集，对标本测定之前给予全血质控，使用血细胞分析仪以及显微镜检查对血细胞进行分析，涂片染色之后，由2名经验丰富的检验人员按照标准的操作方法在油镜下使用显微镜进行检查分析。重点的复检范围在仪器提示出现异常的部分，如果仪器未提示白细胞出现形态异常现象，浏览血片也没有出现异常白细胞，可以不对计数进行分类，只报告白细胞没有出现异常。通过回顾性分析80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料，探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。 　　1.2.2 对显微镜检查呈现的阳性标准进行判定，将幼稚细胞、中性粒细胞中毒性变、中晚幼粒细胞、晚幼红细胞、异淋巴细胞、红细胞形态中任何一项出现异常则表明镜检为阳性；红细胞形态异常表现为中央苍白区扩大、靶形、大小不均、球形以及椭圆形等，血小板聚集，其体积出现明显异常症状；中性粒细胞中的中毒性颗粒在50%以上，空泡细胞在10%以上则说明发生中毒性变。 　　2 结果 　　80例需要进行血细胞检查的患者显微镜检查结果中，幼稚细胞3例，中晚幼粒细胞34例，中性粒细胞中毒形变18例，红细胞异常形态14例，晚幼红细胞7例，异淋巴细胞4例，阳性率为35.0%，在不需要进行复检的标本中未发现假阴性。 　　3 讨论 　　随着医疗技术的不断发展，全自动血细胞分析仪被广泛应用于检验科中，提高了血细胞分析的效率和质量。但是对于血细胞结构和形态的鉴别方面仍然和显微镜检测不同，不能够识别细胞的结构以及具体形态，也不能够对幼稚细胞、中毒颗粒以及异型淋巴细胞等进行分辨。全自动血细胞分析仪器只能够成为一种全细胞分析仪过筛，遇见疑问的时候需要在显微镜下进行检查。临床实际工作中通常对仪器存在依赖性，对于血细胞显微镜镜检现象容易被忽视，很多实验室把仪器的检测结果在不给予复检和分析的情况下直接汇报给临床，给临床治疗提供了不可靠性的实验信息，造成误诊以及不合理的治疗[4]。中性杆状核粒细胞、幼稚细胞、靶形红细胞、异型淋巴细胞、中晚幼粒细胞、原始粒细胞出现核转移现象。 　　血细胞分析仪对血细胞进行分析的一种技术，主要包括血红蛋白、红细胞、白细胞计数、血小板计数等。血细胞分析仪不能够对幼稚细胞、中毒颗粒以及异型淋巴细胞等进行分辨，染色之后手工镜检是根据细胞的大小以及染色之后胞核的形状、大小、胞浆颜色、染色质结构、浆内颗粒变化等对细胞进行确定，比较直观，往往不能够对血细胞完成分