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初产妇产后乳腺炎的调查与护理干预 　　【摘 要】目的：对初产妇产后乳腺炎患者采用综合护理干预的效果进行观察和分析。方法：对我院收治的68例初产妇产后乳腺炎患者进行随机分组，分成干预组和对照组，每组分别为34例；对照组：对患者进行常规的抗炎治疗等护理；干预组：在对照组的基础上，对患者进行综合护理干预。结果：在对患者进行治疗和综合护理干预之后，干预组：在3d以内红肿、热痛基本消退的患者有26例，4～6d炎症消退的患者有8例；对照组：在3d以内红肿、热痛基本消退的患者有11例，4～6d炎症消退的患者有7例，6d以上炎症消退的患者有16例。比较两组患者护理效果，干预组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：对早期急性乳腺炎患者实施综合护理干预，提高患者的治疗效果，避免对患者进行排脓手术，同时不会对婴儿喂养造成影响，操作简单，在临床上具有非常重要的意义。 　　【关键词】初产妇产后；乳腺炎；护理干预；疗效观察 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0144-02 　　在哺乳妇女人群中，急性乳腺炎是一种常见性的疾病，绝大多数都是由于感染金黄色葡萄球菌而引起，主要以初产妇为主[1]。由于患者出现乳头皲裂和哺乳姿势错误以及乳汁淤积等原因引起[2]。在中医学上将其划分为：瘀乳期和成脓期以及溃后期。患者的在临床上的主要表现为：早期主要为发炎，患者的乳房表面由于出现充血红肿的情况，导致出现胀痛，同时对其按压会感觉到疼痛，有硬结，触摸则会疼痛，泌乳量减少，严重的还会导致乳腺脓肿，给患者的生活和工作造成严重的影响。如果不对患者进行及时地治疗，则会导致出现回乳，进而影响到婴儿的喂养。为此，我院对收治的早期乳腺炎患者采用综合护理进行干预，效果显著，现将有关情况做以下详细报道。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 此次研究和护理的68例产后乳腺炎患者，都是我院在2012年6月～2013年10月期间收治，所有的患者都为初产妇。患者的年龄在20～37岁之间，平均为（26.0±1.5）岁；乳房有不同程度的肿块和红肿以及压痛，28例患者伴有发热症状。将这些患者随机分组为干预组和对照组，每组分别为34例，比较两组患者的年龄和临床症状，差异没有统计学意义（P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2调查方法 采用观察法和测量法。对患者的全身症状和体温以及乳头皲裂、发红、乳房肿痛、发烫情况进行调查。 　　1.2方法 　　对照组：对患者进行常规的抗炎治疗等护理。 　　干预组：在对照组的基础上，对患者进行综合护理干预。如下： 　　心理护理：患者在发生乳腺炎之后，会使得患者的变得更加的紧张和恐惧以及焦虑等，护理人员要主动与患者进行交流和沟通，耐心地给患者讲解相关的疾病知识，语气要平缓，取得患者的信任，消除患者的不良情绪，增强患者的自信心。让患者积极配合医生进行治疗，要理解和支持患者，同时鼓励患者去接受治疗等。让患者保持愉悦的心情，适当的运动，要和其家属进行沟通和交流，多给患者进行关心和帮助，让患者感觉到温馨。 　　手法按摩：根据患者乳腺肿块的大小和炎症的性质来选择合适的按摩手法[3]。让患者处于平卧或者侧卧的位置，将其的胸部充分的暴露出来。操作者站在床边，并靠近患者的近身侧，在患者的侧乳房上涂上润滑剂或者婴儿油，尽量可以多涂一些，避免对患者的皮肤造成损伤。 　　推抚法：使用双手全掌从患者乳房的四周沿着乳腺管轻轻地向其乳头方向进行推抚，来回50～100次，这个方法主要在大面积的肿块上适用。 　　挤压法：让手掌上的小鱼际着力在患者的患处，在红肿胀痛的地方进行轻柔按压。 　　振荡法：用手掌的小鱼际部位进行用力，从患者的乳房肿结处沿着乳根向乳头方向进行高速的振荡推擀，来回反复进行3～5遍，在患者感觉到局部有微热为效果最好。 　　热敷：使用热毛巾对患处进行湿敷24 h，将热毛巾敷在患者的患处后，使用保鲜膜进行包裹，这样能够使得热度持久并且固定牢靠。 　　1.3哺乳注意事项 　　在患者产后的最初几天，要保证进行早吸吮和勤吸吮以及按需哺乳，同时要学会正确的喂奶姿势，将乳头的凹陷进行及时纠正，尽量不好给婴儿吸吮奶嘴，避免给婴儿造成奶头错觉，当母乳量不足时，让婴儿对两乳房充分吸吮之后，才能使用代乳品进行喂养，一定要将其排空，避免造成乳汁淤积，同时要坚持进行预防性按摩。 　　不要让婴儿含着乳头睡觉，同时要注意保持孩子的口腔卫生[4]。当患者的乳头出现皲裂，此时需要加戴乳头保护器，在每次哺乳完成之后，可以挤一滴乳汁在乳头上进行保护。 　　当患者发生急性乳腺炎时，一般不需要停止母乳喂养，由于哺乳停止对婴儿喂养会造成一定的影响，同时还会增加乳汁的淤积。在患者感觉到乳房出现疼痛和肿