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小儿消化性溃疡临床治疗分析 　　【摘要】目的： 通过对72例小儿消化性溃疡病例的回顾分析，观察并研究中西医结合治疗该病的临床效果。方法：随机选取72例过去10个月来我院进行治疗的小儿消化性溃疡患者，将所有患者均分至采用西医西药治疗的A组与采用中西医结合治疗的B组。结果：与单纯的采用西医西药治疗的A组相比，采用中西医结合治疗小儿消化性溃疡的B组效果更佳，无论在治愈率、总有效率方面，还是在治疗时间与不良反应方面均优于A组。其中，B组总有效率97.2%，仅一人无效，远远高于采用单纯西医药物治疗手段的A组的83.3%，且患者上腹疼痛消失时间短，不良反应少。结论：与传统的采用单纯西医药物治疗的A组相比，采用中西医结合治疗的B组效果更佳。采用该方法不仅治愈率、总有效率高，而且上腹疼痛消失时间短、不良反应少，是一种值得推广的治疗方案。 　　【关键词】西医治疗；中西医结合治疗；小儿；消化性溃疡 　　作为儿内科常见、多发的小儿疾病，小儿消化性溃疡以其多变、多发的特性一直困扰着广大患者与家长[1]。医学界普遍认为幽门杆菌感染导致小儿体内胃酸及胃蛋白酶等直接消化患者的十二指肠壁及胃壁等，小儿胃黏膜受损从而引发胃溃疡[2]。传统治疗小儿消化性溃疡的手段多为直接采用西医抗溃疡的药物进行治疗，该方法虽能有效控制患者的溃疡，但无法根除且复发率较高[3]。随着中医的不断发展，采用中西医结合治疗小儿溃疡已成为当下治疗该病的最有效的手段。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料： 　　此次随机所选的72例患者均为过去十个月在我院院接受治疗的小儿消化性溃疡的患者。所有患者男女比例约为2：1，其中，A组男女分别为25、11例，B组男女各有22、14例。所有患者的身高（146±10）cm，体重（42±10）Kg，年龄（7±5）岁，生理指标、病情病程差异等无统计学意义。同时，72例患者均伴有不同程度的胃痛、反酸等症状，且经检查后均确诊为消化性溃疡。 　　1.2治疗方法： 　　将上述72例患有小儿消化性溃疡的患者均分至单纯西医药物治疗的A组和采用中西医结合治疗的的B组。其中，A组患者根据患者的不同病情采用饭前口服雷尼替丁，饭后口服阿莫西林以及克拉霉素等药物按照医嘱进行服用。治疗一周后服用奥美拉唑以补充雷尼替丁的治疗效果。连续服用3周。 　　B组患者在服用上述西医药物的基础上辅以活血祛瘀、疏肝健脾，消肿生肌，抗炎止痛的中药制剂消疡汤。它以陈皮、白术、当归、大黄、丹参、黄连、甘草等中药为主。其中各中药剂量分别为9g、12g、9g、3g、9g、3g、6g。经过一个疗（四周）程治疗后，通过胃镜检查，对比观察两组患者的临床表现、治疗效果及相关不良反应情况。 　　1.3疗效判定标准： 　　根据小儿消化性溃疡患者治疗后的临床表现、胃镜复查下的病灶情况以及不良反应等指标，分为治愈、好转、无效三大标准。治愈：表现为胃镜检查下小儿患者溃疡部位消失，患者无反酸、胃痛等症。好转：表现为小儿患者溃疡病灶缩小（规定在50%以上），患者胃痛、反酸等症减轻或消失。无效：则表现为患者溃疡病灶不仅无缩小或缩小范围小于50%，且患者胃痛、反酸等症加重。 　　1.4 统计学方法： 　　研究分析过程中数据的统计分析采用SPSS19.0统计软件，采用t检验和卡方检验对上述小儿消化性溃疡患者的研究内容进行检验分析。当P0.05时，有统计学意义。 　　2结果 　　与单纯的采用西医西药治疗的A组相比，采用中西医结合治疗小儿消化性溃疡的B组效果更佳，无论在治愈率、总有效率方面，还是在治疗时间与不良反应方面均优于A组。其中，B组总有效率97.2%，仅一人无效，远远高于采用单纯西医药物治疗手段的A组的83.3%，且患者不良反应少且小，上腹疼痛消失时间短。 　　3讨论 　　作为儿内科常见、多发的小儿疾病，小儿消化性溃疡以其多变、多发的特性一直困扰着广大患者与家长[1]。引起该病的原因有很多，医学界普遍认为幽门杆菌感染导致小儿体内胃酸及胃蛋白酶等直接消化患者的十二指肠壁及胃壁等，小儿胃黏膜受损从而引发胃溃疡[2]。同时，小儿患者的胆汁反流、胃肠反酸、胃排空延缓以及患者的遗传因素等均是其发病原因。传统的单纯西医药物治疗主要是采用能够抑制高胃酸分泌、消炎止痛的雷尼替丁、阿莫西林以及能够有效增加患者胃黏膜血流量，提高胃泌素，有利于溃疡愈合的奥美拉唑等药物[4]。但临床研究显示，单纯采用上述西药的治疗效果一般，患者上腹疼痛消失时间长且长期服用不良反应较多[5]。 　　随着中医的不断发展，中西医结合治疗该病已成为新的有效的治疗模式。中医将该病的主要原因归结为患儿脾胃虚弱[6]。因此，在常规西药治疗的基础上辅以活血祛瘀、疏肝健脾，消肿生肌，抗炎止痛的中药制剂消疡汤[7]。能够从根本上治疗小儿呼吸系统疾