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小儿病毒性心肌炎的心电图分析 　　【摘 要】深化心电图检查对小儿病毒性心肌炎诊断和治疗的辅助作用。在病变性质及病理改变的类型和程度不同的情况下，使心电图检查发挥更大优势。 　　【关键词】病毒；异位心律；ST-T改变 　　【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0652-02 　　心肌炎在病理上的主要改变是心肌实质或间质的炎性细胞浸润及变性，散在的坏死区域与纤维区域交替相见。病变弥漫且较严重者，常可同时累及心脏传导系统，从而在临床心电图中产生一系列相应的变化。 　　一、小儿病毒性心肌炎基本概况 　　1952年首先在南非发现新生儿柯萨奇病毒性心肌炎。引起心肌炎的病毒种类很多，其中以柯萨奇B3病毒最多见，并以心肌炎为主要表现。病毒性心肌炎的发病机制尚不清楚，通常认为在病毒感染初期，病毒直接侵袭心肌细胞引起急性炎症反应，出现心肌坏死、变性及细胞浸润，但严重的慢性持久性的心肌病变却是免疫介导的。 　　根据九省市（上海、湖北、广州、福建、云南、北京、陕西、甘肃、黑龙江）小儿病毒性心肌炎协作组两年（1978年7月至1980年6月）对部分地区小儿病毒性心肌炎发病情况的调查，其中少数病例经病毒学检查为柯萨奇B组病毒。ECHO病毒、腺病毒、流感病毒及脊髓灰质炎病毒感染。 　　二、小儿病毒性心肌炎心电图改变的类型 　　病毒性