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布氏菌病患者血清学检验和细菌学检验结果比较分析 　　【摘要】 目的 研究布氏菌病患者的细菌学检验及血清学检验的结果进行比较。方法 我院选择2010年8月――2012年8月间进行诊治的76例布氏菌病患者，对其临床资料进行分析，进行血清学检验及细菌学检验，同时比较两种检验方法的对比结果。结果 对本文的患者研究发现，本文的76例患者中有74例患者运用血清学检验最终确诊，有4例患者进行了细菌学检验得到确诊，还有12例患者同时进行了细菌学及血清学检查得到确诊。结论 在对布氏菌病进行检验时运用细菌学检验与血清学检验并不存在一定的必然联系，需要进一步研究。 　　【关键词】 布氏菌病；血清学检验；细菌学检验；对比分析 　　文章编号：1004-7484（2014）-02-1147-02 　　现今临床上对布氏菌病进行检测主要是因为布氏菌病导致人畜共患的一种传染-病态反应性疾病。当人体感染布氏菌病后，会引起全身网状内皮系统发生增生，同时经常合并有毒血症、菌血症以及生殖、免疫、神经、循环等系统的损害，尤其是骨关节病。现今在诊断布氏菌病时，为了能够早期发现人畜间疫情，彻底消灭传染源，有效的切断传播途径，进而顺利实施开展布氏菌病的诊治工作等，这对临床诊断有重要的意义[1]。现今临床上对布氏菌病进行诊断时主要运用细菌学培养方法及血清学检验方法进行诊断。本文主要对布氏菌病患者进行细菌学检验及血清学检验，对所得结果进行比较。我院选择2010年8月――2012年8月间进行诊治的76例布氏菌病患者，对其临床资料进行分析，进行血清学检验及细菌学检验，同时比较两种检验方法的对比结果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我院选择2010年8月――2012年8月间进行诊治的76例布氏菌病患者，其中40例为男性，36例为女性；年龄在22-49岁之间，平均为44.7±13.4岁，所有患者均符合临床诊断标准。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 对本文所选的患者分别进行细菌学检验及血清学检验，同时比较两种方法的检验结果，进行统计学分析及诊断率对比。 　　1.2.2 检验方法 在对患者采集血液标本后，分别对其进行细菌学检验及血清学检验，本文所选的患者进行血清学检验时主要运用试管凝集试验（SAT）及平板凝集实验（PAT），以GB15988-1995/布鲁氏菌病诊断标准及处理原则作为诊断依据来进行实验研究，PAT实验阳性判断标准为0.02++及以上者，而SAT实验阳性诊断标准则是1：100++及以上者。在对血清学进行检验的同时还要将以上相同的血样接种到肝琼脂培养基上，对其进行常规的细菌学培养，同时对布氏菌进行有效分离。 　　2 结 果 　　2.1 血清学检验 　　2.1.1 血清凝集试验（Wright试验）试管法较灵敏 患者多在第2周出现阳性反应，1：100以上有诊断价值。病程中效价递增4倍及以上意义更大。正常人可有低滴度的凝集素；某些传染病的假阳性率可达30%以上，如兔热病该凝集效价升高；注射霍乱疫苗的人90%可呈假阳性；接种布氏菌活菌苗者，凝集效价也增高。诊断时要注意分析。另外由于抗体IgA、IgG、IgM量的比例不同，如IgA含量高则可出现患者血清低稀释度为阴性，高稀释度反为阳性的所谓前带现象。因此做该实验时应增大患者血清稀释范围。 　　2.1.2 补体结合试验补体结合抗体主要为IgG，出现较迟，持续较久，一般1：16以上即为阳性。对慢性患者有较高特异性。 　　2.1.3 抗人球蛋白试验（Coombs’test） 用于测定血清中的不完全抗体。不完全抗体可阻断完全抗体与抗原的凝集反应，使凝集试验呈假阴性。Coombs试验是使不完全抗体与不可见抗原结合的复合物通过抗人球蛋白血清结合成块，直接可见。故凝集试验阴性者可作此检查。1：160以上为阳性。 　　2.1.4 ELISA1 320为阳性。此法比凝集法敏感100倍，特异性也好。目前又发展有Dat-ELISA、生物素亲合素ELISA法检测，特异性更好。酶联免疫吸附双抗原夹心法的特异性及敏感性高于试管凝集试验及虎红平板凝集试验。 　　2.2 细菌学检验结果 本文对所选的76例患者的血样进行细菌分离培养后得出，在14例血样中分离出布氏菌，占18.42%。其中有2例患者进行PAT及SAT血清学检查，为不符合诊断标准的血样，同时对2例PAT检验表现为阴性血样，但是也分离出布氏菌。 　　3 讨 论 　　过去有学者对流行病学进行研究得出，我国大部分地区均可见到布氏菌病。经研究表明不仅屠宰户和直接接触病羊的农牧民的发病率较高，而且使用不卫生的食物导致发病的患者数量也散在存在[2]。因而，相关的卫生部门应足够的重视。有文献报道，我国患有布氏菌感染的人群数量越来越多，而且这类疾病