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妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南 推荐内容 一、妊娠期甲状腺功能相关指标参考值 1-1 诊断妊娠期甲状腺功能异常，本单位或者本地区需要建立妊娠期(T1，T2、T3)特异的血清甲状腺功能指标参考值 A 1-2血清甲状腺功能指标参考值制定方法采取美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法。参考值范围是2.5ht一97.5th A 二、临床甲状腺功能减退症(甲减，clinical hypothyroidism) 2-l 妊娠期临床甲减的诊断标准是：血清TSH妊娠期参考值上限(97.5th)，血清F4妊娠期参考值下限(2.5th) A 2-2如果血清TSH10 mlU／L，无论FT4是否降低，按照临床甲减处理 B 2-3妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险，必须给予治疗 A 2-4血清TSH治疗目标是：TI期0.1-2.5mIU／L，T2期0.2-3.0mlU／L，T3期0.3-3.0 mIU／L。一旦确定临床甲减,立即开始治疗,尽早达到上述治疗目标 A 2-5妊娠期临床甲减选择左旋甲状腺素(LT4)治疗。不给予三碘甲状腺原氨酸(T3)或者干甲状腺片治疗 A 2-6已患临床甲减妇女计划妊娠，需要将血清TSH控制到2.5 mlU／L水平后怀孕 B 2-7临床甲减妇女怀孕后LT4替代剂量需要增加大约25％-30％，根据血清TSHTl期0.1-2.