妊娠期高血压疾病的用药(10月20日发学习班群)讲述.pptVIP

一、妊娠期高血压疾病的定义 妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，该组疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。 前三种疾病与后两种疾病在发病机制及临床处理上略有不同。 二、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化 全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，全身各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。 三、妊娠期高血压疾病的分类 1.妊娠期高血压 2.子痫前期（轻度、重度） 3.子痫 4.慢性高血压并发子痫前期 5.妊娠合并慢性高血压 四、妊娠期高血压疾病的治疗原则 妊娠期高血压疾病治疗的目的和原则是争取母体可以完全恢复健康，胎儿出生后能够存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。措施为： 休息 镇静 解痉 有指征地降压、利尿 密切监测母胎情况 适时终止妊娠 治疗时要注意子痫前期重度患者出现头痛、视力模糊或上腹痛提示予痫抽搐即将发生。如胎儿生长严重受限，则应考虑结束分娩，如合并胎盘早剥，应尽快结束分娩。 五、降压： 降压治疗的目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。 降压的指征：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的高血压孕产妇必须降压治疗；收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥