住院医生工作回站系统医嘱使用说明.docVIP

住院医生工作站系统医嘱使用说明 检查病案首页是否填全：必填性别、年龄、主诊断，工作单位及地址（在打印处方、输液单等时必需） 下医嘱 在院患者管理中双击选中的患者（值班医师可点检索查找非自己主管的患者），在左侧的病历方书中选中“下医嘱”，下医嘱界面如下图： 先需择医嘱类型：长期医嘱、临时医嘱、领药医嘱（开草药用） 医嘱开立：点开立按钮，在医嘱界面下方的选项卡可选择医嘱类型（药品、检查、护理等） 用药医嘱：在助记编码中输入药品名称拼音字头，双击选中药品，可生成医嘱。要填写用量、单位、用法、频次等。主液体后再开输液或注射用药品时，系统自动加为一组液体。需新开一组时可点击新一组按钮。 选中所下医嘱，右键，有插入此组，停止插入和单独成组的功能。 （需注意：1.皮试医嘱，在用法中选皮试，护士执行后，皮试结果会显示在相应医嘱中 2.自定义执行日期，当频次为隔N日执行的情况，需选择自定义执行日期 3.自备药，选中所开立医嘱，右键选择自备药。药名可改，审核后系统在药名后加注“自备”） 领药医嘱：下在长期医嘱中。当患者需开草药时，右键“草药制汤”，自动生成名为“草药”的用药医嘱，修改为汤头名称。然后在领药医嘱中选择相应草药。 非用药医嘱：在医嘱界面下方的选项卡中选择相应的医嘱类型，在助记编码中输入医嘱名称拼音字头，双击选中的医嘱项目，可生成相应医嘱。其中： 检查医嘱：要注意录入检查部位。备