诊断学重点答案.docVIP

一 名词解释 1、三凹征:喉、气管、大支气管有不完全性梗阻时，出现吸气性呼吸困难，胸腔压力下降，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的明显凹陷，如急性喉炎，气管异物等。 2、满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长。见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。 3、二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。 4、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 5、现病史：记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 6、转氨酶胆红素分离现象：急性重症肝炎的症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低的现象。 7、回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。 8、波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 二、问答题 1、乙肝病毒标志物检测阳性的意义 （1）HBsAg阳性 见于急性乙肝的潜伏期，发病时达高峰；如果发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙肝或肝硬化。携带者HBsAg也呈阳性，因其常与HBV同时存在，常用来作为传染性标志之一。 （2）抗-HBS 是种保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞。抗-HBS阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。 （3）HB