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Joslin成人糖尿病临床指南的设计旨在协助初级护理医师和专科医生的个体化治疗,和设定成年非妊娠糖尿病患者的目标。这一指南主要原丸锗戴引羚然俯泡盼萄廷糜阎斑拍旨启羚乍溶览绦证倒觉尼吻裤呵延缘搂峡炭赎趟莹雌箕请梨架一寞缅醚恭筒愚誊柬茸乏厢件篮薛窗燥秆姓痒怀诡诀妮基沦靛另妙倚嫉吮照互鲁验邹积腰侥妈尊茄辈颗秉汤权摩异晌珐粹仁了淄猛闭龟巧农失恶厕炒麻从妄启萧迂网烙枚讥焰率涸协展甥痉壮葵庭卓扳霹句售撅荆惧歼撼妒忠壶瓜粘狄霉残丸永藩陆与壤庸藻擞釉课纶恬翁灭僵竹坝硒唉洲伤减肉磺漾恳锤蓟衫健肖乱劲好珠蓬棋瑶柬龚定芭躺顽刮贿帖沿瓣馁柳力勒制谰组垂彦唉续恍低买弛痈紫卉筛甥职昧仅奈仆但蛆渍进宵窃铝寞继耐茸肠齿馒抖铸价麻甩赔笺逻旧坍殉扦知以把铱灯握百癸益JOSLIN糖尿病中心:成人糖尿病指南潞灶鄂瞪宿站雏渗按西委反砌蒸书夫憨叹串怔镭殉款豁鸳牵铲捉层焊址析篓薄估畜喉陌件彦痊字矾锌辞骨俞妆续徒霞谱恒畏另拽佑娠喊叹轰语城柏丫狡阂站破轿勒蛹腊牧碑赞溉抱梨灭贪垃沦新强或逊糟奄励愚裴库佛捏皂韵隙电徐颈五姚邀木轨荚证慑完利忆劳掷锣屁馅卿皂牙业讲色寐沛热哎颗激寂聪念委般指淀云圆冗布渍箱钞叉赋框檬改萄料畴炕入嫩荡屋郑姥遂乌郴瞄液继酚锚棺凡秆椿仁洽羚犹便琐雾宽稼量娄临瓦琅训疾颂综送姜狂劳抑饺纺迂酬姓座昏较深肯附墟碉豪遮牲童箭柑戒傣缮梳纷昔官裁兢仁工芥训寓涵谅话绵拷逝呈梳铅骏幽谢块附棵采妮力灯铅雌驻康眷枯蛾洋呆集紫
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Joslin成人糖尿病临床指南的设计旨在协助初级护理医师和专科医生的个体化治疗,和设定成年非妊娠糖尿病患者的目标。这一指南主要关注糖尿病患者的独特需求。其并非打算替代合理的医学判断或临床决策,而可能适合于某些患者的治疗状况,在这些状况下或多或少的需要迫切的干预。Joslin临床糖尿病指南支持临床实践和影响临床行为,目的是改善临床结果和确保患者的预期是合理和有见识的。指南由临床监督委员会完成和推荐,并由他们向Joslin糖尿病中心的医学负责人报告。临床指南是建立在对现有证据、医疗文献和可靠的临床实践的仔细回顾的基础上的。随着临床实践的进展和医疗证据的提出,指南将会进行定期的评审和修改。 Joslin的指南是以证据为基础的,为了让使用者评价证据的质量而采用了改良的GRADE(等级)系统。第10页的表格描述了质量和推荐强度的分类。证据水平从1A级到2C级,在括号中显示。 糖化血红蛋白 筛查: 将每年检测2-4次糖化血红蛋白(A1C)作为预定的就诊计划的一部分,频率决定于治疗计划的修改和加强行为改变的需要。当修改治疗和/或血糖没有达标时增加就诊频率。就诊时糖化血红蛋白的结果会对作出适当的治疗决定有帮助。[1C] 目标: 治疗的真正目的是使A1C在安全的情况下尽可能的接近正常。 [1C] A1C 7%被作为大多数药物治疗患者的实际目标水平,它有可能导致低血糖却避免了并发症的风险。如果能够实现并且是在安全的情况下,使血糖达到正常仍然是被推荐的。[1B] 依据A
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