胆道疾病选.docVIP

考点 胆道疾病 [A1型题] 1．以夏科(CharCot)三联症为典型表现的疾病是 A．急性憩室炎 B．急性出血性胰腺炎 C．急性胆管炎 D．十二指肠憩室 E．胃溃疡 答案：C 考点：急性胆管炎的临床表现 解析：肝外胆管结石梗阻胆管并继发感染时，引起急性胆管炎，其典 型临床表现为夏科(Charcot)三联症．即腹痛，寒战、高热和黄疸。急性憩室炎表现类似一般的胃肠炎，腹痛为主要症状，有明显的压痛点；急性出血性胰 腺炎表现为腰际束带状腹痛、Gray—Turner征等；胃溃疡表现周期性、餐后2h开始的、进食不能缓解的腹痛。故选C。 2．下列需要急行胆道减压的疾病是 A．急性胆囊炎 B囊结石 C．肝内胆管结石 D．性梗阻性化脓性胆管炎 E．胆囊结石嵌顿 答案：D 考点：常见胆道疾病的治疗原则 解析：急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全 梗阻，没合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而急 性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进人体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。故选D。 3．有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 A．呕吐蛔虫史 B．疼痛呈间歇性发作 C．伴恶心、呕吐 D．发病12～24h前出现较明显黄疸 E．严重时可出现急性胆管炎 答案