消毒供应工作在医院感染预防中的地位和作用.docVIP

消毒供应工作在医院感染预防中的地位和作用 　　摘要：目的 分析研究消毒供应工作在医院感染预防中的地位和作用，并提出相应的质量改进对策。方法 对2013年5月～2014年6月间本院消毒供应中心未实施质量管理前的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为对照组，对2014年8月～2015年9月间本院消毒供应中心实施质量管理后的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为观察组。结果 对比两组医疗器械清洗、消毒合格率以及以及医院感染率，结果均显示差异具有统计学意义（P0.05）。结论 消毒供应中心对降低医院感染发生几率具有重要作用，故应采取有效的消毒供应工作质量控制措施提高医疗器械的清洗、消毒合格率，提高本科室的工作质量以及医院的整体医疗质量。 　　关键词：消毒供应中心；医院感染；质量控制；预防作用 　　消毒供应中心（Central Sterile Supply Department，CSSD）是各大医院内进行医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌、发放、储存等工作的重要科室，该科室具有确保医疗器械卫生、无菌以及安全性的重要作用。其工作质量的优质有否将会对医院整体医疗质量以及医院感染的控制效果造成直接影响[1，2]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 对2013年5月～2014年6月间本院消毒供应中心未实施质量管理前的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为对照组，对2014年8月～2015年9月间本院消毒供应中心实施质量管理后的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为观察组。以本院两个时期内于本院住院治疗的患者为研究对象，各选择146例进行医院感染情况的调查。 　　1.2方法 　　1.2.1调查方法 ①采取跟踪调查的方式进行消毒供应中心各个环节工作情况，从而统计器械清洗、消毒合格率。②采用对患者临床诊疗资料进行回顾式分析的方式对消毒供应中心实施质量管控前后院内感染情况进行调查统计。③注意调查并总结可能对消毒供应中心各个工作环节工作质量造成影响的危险因素，并依据调查结果制定具有针对性的质量控制方法。 　　1.2.2质量控制方法 ①依据目前消毒供应中心的实际工作情况进行环节工作质量管控，并制定相应的管理制度，各个环节均要设定专门的工作质检人员进行监督。②依据相关规定制定相关的质量管理体制以及监管标准，并进行工作区域划分，同时记录质量管理情况，以便后期可以实现质量回溯。③定期对本科室工作人员进行培训，以便提高工作人员的操作技能以及理论知识掌握水平。同时也可定期进行操作竞赛，对于操作技能良好的工作人员实行奖励，以便提高工作人员的工作积极性及其参与培训的认真度。④在进行清洗环节时，要依据器械污染程度的不同以及器械类别或者材质的不同进行分类清洗，在进行清洗过程中为确保清洗工作质量，要将器械的各个关节打开，对于可以拆卸的部分要尽量进行拆卸清洗，清洗完成后要进行分类放置。⑤在对医疗器械进行消毒的过程中也要注意严格控制消毒时间以及消毒温度，消毒剂要确保现配现用。清洗消毒机也要定时进行检查，以便确保设备运行良好。 　　1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异对比采用T检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用χ2检验。应变量与变量之间的关系采用线性回归进行分析处理，若组间对比结果显示P0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1对比分析消毒供应中心实施质量控制方法前后清洗、消毒合格率 观察组清洗、消毒等操作的合格率相较于对照组均有明显提高，两组间数据的对比结果显示具有明显差异（P0.05），存在统计学意义，见表1。 　　2.3两组医院感染率的对比 观察组的医院感染率为2.1%，与对照组相比有显著降低；组间数据对比结果显示差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　医院感染几率是评价医院整体医疗质量的重要指标，而消毒供应中心作为医院各个科室医疗器械清洗、消毒等工作的部门，其工作质量的优质与否将会对院内感染情况造成直接影响[3，4]，大量研究结果证明消毒供应中心是预防医院感染的关键[5，6]。 　　从本次研究中对常规消毒供应中心工作情况的调查发现主要存在以下问题：①清洗环节的工作质量不高，清洁合格程度不足，存在器械污染风险，加之医疗器械的反复使用，从而增加了院内感染几率。②消毒供应中心未设定全面、规范的质量监管制度，为针对不同环节制定个性化监督体制，从而增加了器械清洗、灭菌等不合格的几率，增加了院内感染风险。③工作人员操作技能存在不足，从而导致个别精密器械的清洗、消毒不彻底，降低了该科室的工作质量。而对实施质量管理后消毒供应中心工作情况的调查发现，相较于未实施相应的质量管理前，本科室的器械清洗、消毒合格率有显著提高，院