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SPINENDOS脊柱内窥镜技术 北京安德思考普商贸有限公司 脊柱内窥镜系统发展 脊柱内窥镜 技术发展史 1998年美国Anthony Yeung医生（美国微创学主席）首创YESS技术,开始进行经椎间孔手术 2002年德国Hoogland教授（欧洲微创学前任主席）在 YESS技术基础上提出THESSYS技术，使经椎间孔手术 技术走向成熟 2008年多名著名的德国和美国脊柱微创专家联合完善了经皮脊柱内镜技术，推出SPINENDOS全脊柱内镜技术，从多入路进行脊柱内镜手术，使其更加成熟 在侯树勋教授、周跃教授、曾建成教授等国内一大批知名专家学者的不断探索和推动下，使脊柱内窥镜技术得到了长足的发展 从2002年开始,中国开始开展侧路镜手术,2011年逐步完善脊柱内窥镜技术,目前已开展了5000多例手术.北京304医院/华西医院/中山附三院 脊柱内窥镜系统 内窥镜下的手术入路: 椎间孔外入路、椎间孔入路、椎板间入路。 Interlaminar 椎板间入路 Transforaminal 经椎间孔入路 Extraforaminal 经椎间孔外入路 脊柱内窥镜系统 理想的脊柱内窥镜技术: 理想的 内窥镜技术 直接到达病灶， 看到突出的椎间盘并摘除 不干扰椎 管大部分内环境 不干扰神经根，形成神经周围瘢痕粘连 脊柱内窥镜系统技术是一次重大革新，以最小的代价实现了这一目的 最终目标：进入椎管内 脊柱内窥镜系统 脊柱内窥镜技术优势： 微侵袭，出血和感染率低 可以门诊手术 恢复时间短，很快恢复工作 迅速缓解疼痛,术后疼痛轻微,病人舒适度极高 直接摘除病变组织 复发率低，创伤小,稳定性高，安全性高 可以到达任何一个疝出 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 术前评估定位突出部位，确定体位 麻醉，穿刺和造影 扩张软组织 椎间孔成形 放置工作套管 目标区定位 摘除椎管内突出髓核和修整纤维环 神经根松解 经椎间孔入路的脊柱内窥镜手术步骤： 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 1.手术前评估，确定突出部位 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 确定体位： 患者俯卧或侧卧位。 侧卧位的安放 俯卧位的安放 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 C臂下定位 体表确定穿刺定位 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 18G穿刺针,进行定位 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 21G穿刺针,进行造影 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 软组织扩张 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 在保护套管内,用扩孔钻进行椎间孔成形 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 使用扩孔钻及保护套管 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 工作套管： Working Tube  放置脊柱内窥镜: 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 摘除突出的髓核 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 神经根松解 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 经椎板间隙入路的脊柱内窥镜手术步骤 定位 软组织扩张,放置工作套管 放置脊柱内窥镜 切开黄韧带,进入椎管,直达椎间盘后缘. 摘除突出髓核,纤维环修复 神经根松解 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 C臂正侧位,进行定位 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 软组织扩张,放置工作套管 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 放置脊柱内窥镜 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 切开黄韧带,进入椎管,摘除突出髓核 德国SPINENDOS脊柱内窥镜手术系统 摘除突出髓核,神经根松解 感谢您的关注