中国2型糖尿病防治指南（基层版）（七）.docVIP

中国2型糖尿病防治指南（基层版）（七） 　　老年糖尿病的特点及治疗 　　老年糖尿病是指年龄60岁的糖尿病患者，包括在60岁以前发病，现在已60岁的患者。根据2007-2008年全国糖尿病流行病学调查结果，我国60岁的老年人糖尿病的患病率20%。 　　老年糖尿病的特点患病率高，多为2型。往往合并多种代谢异常，心血管疾病的风险高。糖尿病病情隐匿，多在查体或检查其他疾病时发现，部分老年糖尿病以并发症为首发表现。慢性并发症发生率、致残率和死亡率较高。老年人常伴渴感减退或消失，认知能力下降，急性并发症尤其是高血糖高渗综合征和心脑血管意外等更多见，易造成多器官功能衰竭，甚至死亡。老年糖尿病还可有一些特殊表现，如糖尿病性肌病、精神心理改变、多汗、神经性恶病质和认知功能减退等。 　　老年糖尿病的治疗 　　治疗目标老年糖尿病的治疗应该采取因人而异、分层管理、严宽结合的治疗策略。原则上，对于糖尿病病程短、生存期长、无严重微血管或大血管并发症和没有严重的低血糖风险的患者，在严密监测血糖的前提下，尽可能地将患者的血糖控制在理想状态，即空腹血糖7.2 mmol/L，餐后血糖10mmol/L，HbA1c7.0%；对不具备上述条件的患者应放宽标准。 　　治疗中应注意的问题 　　●老年糖尿病患者的饮食和运动方案应个体化。考虑因素包括全身状况、生活习惯和社会经济状况。 　　●药物的选择需要考