不医院审计重点.docxVIP

　在构建和谐社会的今天，看病难、看病贵等医疗行业存在的问题已成为社会焦点，为此，在对医院进行审计时，除检查财务收支存在的一些问题外，还应重点关注以下方面：?　1、是否实行集中招标采购并全面履行药品购销合同。有无违反《中华人民共和国合同法》第六条“经济合同依法成立，即具有法律约束力，当事人必须全面履行合同规定的义务，任何一方不得擅自变更或解除合同”和卫生部、国家计委、国家经贸委等关于印发《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》的通知（卫规财[2001]308号）等规定。?　2、药品收入占业务收入的比重是否超过40％。检查是否违反财政部、国家计委、卫生部、中医药局、关于印发《关于完善城镇医疗机构补偿机制、落实补偿政策的若干意见》的通知（财社[2001]60号）“逐步降低药品收入占业务收入的比重。各地要按照“总量控制，结构调整”的原则，逐年降低医院药品收入占业务收入的比重。到2005年，有条件的地区城镇医院药品收入占业务收入的比重原则上降低到40％左右”。?　3、药品收支结余是否实行收支两条线管理。检查有无违反卫生部、财政部《关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知》（卫规财发(2000)229号?）“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余，实行收支两条线。医院药品收支结余上交卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户，经考核后，统筹安排，合理返还”的规定。?　4、有无将药品的让利、折扣等记入“其它收入”。是否违反国家计委《关于完善药品价格政策改进药品价格管理的通知》(1998)计价格第2196号第四条“医疗单位的折扣收入作为药品进销差价收入，应与药品批零差价收入合并计算。医疗单位经营药品的批零差价收入和折扣收入，须于每年3月底前报当地价格主管部门备案”。?　5、添置增加固定资产有无计划并经主管部门批准。检查是否违反《卫生事业单位固定资产管理办法（试行）》第九条“添置增加固定资产应贯彻勤俭办事业的方针，充分考虑工作需要与实际可能，实行计划管理。对进口大型医疗设备和精密仪器，事先要经卫生主管部门组织专家咨询，对安装条件、配套能力、资金来源、技术力量和利用率情况进行综合论证，经主管部门批准后再购买”和《医院财务制度》第三十五条“大型医疗设备的购置，要科学论证，并按国家有关规定报经政府有关部门批准”的规定。?　6、有无自立、分解医疗服务项目、擅自提高医疗服务价格标准收费。检查是否违反财政部、国家计委、卫生部、中医药局、关于印发《关于完善城镇医疗机构补偿机制、落实补偿政策的若干意见》的通知（财社[2001]60号）“医疗机构必须根据统一规范的医疗服务项目名称和服务内容收费”。?　7、未经批准联办专科门诊。检查是否违反《关于清理整顿医疗机构若干问题的规定》第六条“医疗协作联合体也必须办理登记注册手续，经双方所属卫生领导部门批准、报所在地卫生主管部门审查，发证后方能挂牌执业。已经建立的各种医疗协作联合体，都要重新办理申报、审批手续”。?　8、超范围及标准支出。《医院财务制度》（财社字[1998]144号）规定“医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度的开支范围及开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定，报主管部门和财政部门备案。?　9、库存物资按购入实际成本加价入帐。违反了《医院财务制度》（财社字[1998]148号）购入的库存物资按实际购入价计价，自制的库存物资按制造过程中的实际支出计价，盘盈的按同类品种价格计价”的规定。?　10、发放医务人员药品宣传费、开单费、处方费、提成、回扣等。违反了卫生部、财政部、国家物价局《关于在治理整顿中进一步加强医疗卫生单位财务管理的规定》“凡介绍病人、介绍检查以及属于卫生行政正常业务工作，一律不准支付、收取费用（国家有明文规定的除外），违者要查处、追究领导和个人的责任”和卫生部《关于在医疗活动中严禁临床促销费开单费等回扣行为的通知》（卫纠发(1998)第2号?）。?下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！小故事1、《扁鹊的医术》　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢?　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。　文王再问：“那么为什么你最出名呢?　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。　小故事2、危险的森林里　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速