右美托咪定预防高血压患者全麻苏醒期躁动和心血管反应的临床观察.docVIP

右美托咪定预防高血压患者全麻苏醒期躁动和心血管反应的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨右美托咪定用于预防高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和心血管不良反应的临床效果。 方法 将60例既往有高血压病史、拟在气管内插管静吸全麻下行择期腹部手术的患者（ASAⅡ～Ⅲ级），随机分为右美托咪定组（D组，n=30）和对照组（C组，n=30）。D组于手术结束前60 min经静脉微量注射泵泵注0.8 μg/kg的右美托咪定，20 min注射完毕；C组注射等量的0.9%氯化钠溶液。结果 D组拔管即刻和拔管后各时间段的HR、SBP、DBP明显低于对照组（P0.01），躁动和疼痛发生率也明显降低（P0.01）。 结论 高血压患者全身麻醉中使用0.8 μg/kg的右美托咪定能够显著减轻其苏醒期躁动和心血管反应，保持血流动力学稳定。 　　[关键词] 右美托咪定；高血压；苏醒期躁动；心血管反应 　　[中图分类号] R614.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0077-03 　　据统计，中国的高血压病患者约有2亿，高血压患者发生围术期心肌缺血和心肌梗死并发症的发生率比一般患者高2～3倍[1]。全身麻醉苏醒期是血流动力学的剧烈波动时期，高血压患者在此期间维持循环功能稳定、保持心肌氧供需平衡、防止围术期心肌缺血并发症，是麻醉管理的关键。右美托咪定（dexmedetom