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通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变分析 　　【摘 要】目的：观察通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，旨在提高糖尿病周围神经病变患者治愈率。方法：选择我院2011年1月至2013年1月收治的糖尿病周围神经病变患者98例为观察对象，按照自愿同意原则分为观察组和对照组各49例。给予对照组患者以糖尿病基础治疗，使血糖控制在规定的范围内，并重视饮食控制、合理运动，同时控制血压、降低血脂。针对周围神经病变给予弥可保片服用。观察组在此基础上口服通心络胶囊。4周为一疗程，两疗程后统计疗效。结果：观察组患者自觉症状改善情况在疼痛、肢体麻木、局部感觉减退以及总疗效有效率方面明显高于对照组患者，两组比较差异有显著性意义（P0.05）。观察组患者用药前后SCV、MCV变化相比较差异有统计学意义（P0.05）；对照组患者用药前后SCV、MCV变化相比较差异有统计学意义（P0.05）；两组用药后SCV、MCV变化相比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效确切、安全可靠，可以在临床广泛应用。 　　【关键词】通心络胶囊；弥可保；糖尿病周围神经病变；疼痛；肢体麻木；局部感觉减退；神经传导速度 　　【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0624-02 　　近十几年来由于民众生活水平的提高和饮食结构的变化，导致高脂肪、高能量食物的大量摄入，使人体内大量糖元赘积诱发胰岛功能紊乱，而发生内分泌代谢紊乱性疾病即糖尿病，糖尿病迁延难愈、病程较长、并发症多，其中糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征，虽然不是糖尿病致死的主要原因，却是糖尿病患者致残的主要原因，严重影响患者的生存状态【1】，其发病率较高，据报道在糖尿病患者中DPN的发生率达60%～90%，最多见为慢性、远端对称性、感觉运动性、多发性神经病变，以肢端疼痛、麻木、畏寒等为主要临床表现，多发于下肢、足部【2】。我们应用通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变，临床疗效颇佳，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料选择我院2011年1月至2013能1月收治的DPN患者98例为观察对象，符合2011年美国糖尿病协会标准诊断【3】：空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，和（或）餐后2h静脉血糖≥11.1mmol/L，且病史≥5年，年龄≥45岁，体质量指数≤25kg/m2。49例患者均有肢体感觉、运动神经病变表现如麻木、疼痛、肌无力等，膝、跟腱反射减弱或消失，肌电图示运动及感觉神经传导速度减慢，排除其他原因所致的神经病变。排除妊娠期或哺乳期妇女；存在严重肝。肾损害或心脑血管疾病患者；合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症患者。将98例患者按照自愿同意原则分为观察组和对照组各49例，两组患者资料在年龄、性别、病程、并发症和病情严重程度上经统计学分析差异无显著性意义（P0.05），具有可比性，具体数据见表1。 　　1.2方法给予对照组患者以糖尿病基础治疗，合理使用降糖药物或胰岛素，使血糖控制在规定的范围内，并重视饮食控制、合理运动，同时控制血压、降低血脂。针对周围神经病变给予弥可保片（中国药业有限公司生产，批准文号：每次500μg，每天3次，餐后0.15h服用。4周为一疗程，两疗程后统计疗效。观察组在此基础上加用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司；国药准字口服，每天4粒，每日3次。 　　1.3疗效标准 　　1.3.1临床疗效标准分3级，显效：患者疼痛、肢体麻木、局部感觉减退等方面自觉症状消失或明显好转；有效：患者疼痛、肢体麻木、局部感觉减退等方面自觉症状好转；无效：患者疼痛、肢体麻木、局部感觉减退等方面自觉症状无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.3.2神经传导速度判断标准采用丹迪TM型肌电图机检测正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）。 　　1.4统计学分析将文中统计数据采用SPSS17.00统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，进行χ2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1观察组患者自觉症状改善情况在疼痛、肢体麻木、局部感觉减退以及总疗效有效率方面明显高于对照组患者，两组比较差异有显著性意义（P0.05），具体数据见表2。 　　表2两组患者用药后临床症状改善情况疗效比较（例； ±S） 　　项目 组别 显效 有效 无效 总有效