例宫颈癌淋巴结转移分布特点分析..docVIP

262例宫颈癌淋巴结转移分布特点分析 王利君 王武亮 袁博 毛丽丽 徐臻 郑州大学第二附属医院（郑州市 450014） 摘要 目的：分析宫颈癌淋巴结转移分布特点，探讨选择性盆腔淋巴结清扫的可行性。方法：回顾性分析我院行广泛性子宫切除加淋巴结清扫（包括208例常规淋巴结清扫和54例选择性闭孔和髂淋巴结清扫）的262例FIGOⅠb期和Ⅱ期宫颈癌患者的临床病例资料。结果：262例宫颈癌患者中，44例（16.7%）发生淋巴结转移，其中Ⅰ期19例（12.9%），Ⅱ期25例（21.7%）。所有淋巴结阳性者均有盆腔淋巴结转移，其中左侧16例，右侧11例，双侧17例，合并腹主动脉旁淋巴结转移者3例。淋巴结阳性者中,以闭孔淋巴结转移率最高（61.4%）,其余依次是髂内（38.6%）,髂外(20.5%),髂总(20.5%),腹股沟(13.6%)，宫旁（9.1%）和腹主动脉旁淋巴结(6.8%)。腹膜后淋巴结转移与临床分期、病理类型、肌层浸润深度、病灶大小以及病理分级有关，而与年龄无关。淋巴结转移个数≥3个者近期复发率高，预后差。结论：若无初程(闭孔或髂内)淋巴结转移，无常规行腹主动脉旁和腹股沟淋巴结清扫的必要；选择性闭孔和髂淋巴结清扫安全可行。 关键词 宫颈癌 盆腔淋巴结清扫 腹主动脉旁淋巴结 The characteristics of lymph node metastasis distribut