五脏风寒积聚病脉证课件.pptVIP

五臓風寒積聚病脈證並治第十一 【目的要求】 【掌握】肝着、脾约、肾着的概念及其证治。 【熟悉】积、聚、榖气三者的鉴别。 【了解】热在三焦和大小肠有寒有热的病变。 【背诵】条文：7、15、16。 重点 1、肝着、肾着的概念 2、旋覆花汤的证治 3、甘草干姜茯苓白术汤的证治 【概述】 病名含义 五脏病： 三焦病： 积、聚、谷气： 合篇意义 原文讲解 五脏病证 肝着 （7） 脾约（15） 肾着（16） 心伤（10） 癫狂（12） 五脏病 肺病 【原文】肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。（1） 【提要】 论述肺中风的症状。 【原文分析】 口燥－－风燥伤肺，津液被灼 而喘－－肺气不降，清肃失权 肺中风 身运而重－－肺失治节，气机不利 冒－－浊阴上逆，清阳失降 肿胀－－水湿外溢，浸渍肌表 【原文】肺中寒，吐浊涕。（2） 【提要】叙述肺中寒的症状。 【原文分析】 肺中寒－－肺脏感受寒邪。 吐浊涕－－胸阳不布，津凝成痰浊。 【原文】肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。（3） 【提要】论述肺死脏的真脏脉象。 【 原文分析】 平脉－－《素人·平人气象论》曰：“平脉脉来， 厌厌聂聂，如落榆荚。” 肺 浮之虚－－浮取无力无神 按之弱如葱叶－－按之如葱叶中空外薄 真脏脉 尺脉无根 下无根 均候肾空无根－－死 沉候无根 肝病 【原文】肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。（4） 【提要】 论述肝中风的症状。 【 原文分析】 头目瞤－－风胜则动，风火扰动于肝 肝中风 两胁痛－－肝脉布胸胁，肝气郁结不舒 行常伛－－肝筋脉失养，牵强不舒 令人嗜甘－－嗜甘以缓其急 【原文】肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。（5） 【提要】论述肝中寒的脉象。 【原文分析】 两臂不举－－寒滞肝经，筋脉受引 舌本燥－－肝寒火弱，不能蒸血生津上润 寒滞肝经，胸阳不展 肝中寒 胸中痛不得转侧 脉络凝塞 喜太息－－肝失条达疏泄失权 食则吐而汗出也－－肝逆犯胃，卫阳失护 【原文】肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。（6） 【提要】论述肝死脏的真脏脉象。 【 原文分析】 平脉－－《素人·平人气象论》曰：“平脉脉来， 弱招招，如循长竿末梢。” 肝 死 浮之弱－－轻按软弱而无神 脏 真 按之如索不来－－如绳索悬空，轻飘浮移， 脏 应手即去，不能复来。 脉 曲如蛇行－－曲折逶迤而不能畅达，欲作弦 象而不能豪无柔和之象 【原文】肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。 （7） 【提要】肝着病的证治。 【原文分析】 一、基本病理：气郁血滞，阳气痹结 二、证候分析 其人常欲蹈其胸上－－为使气血暂时通行，邪气暂 时得散。 先未苦时 初在气分，得热饮则胜寒通