海门市第x人民医一院住院问卷函调查表.docVIP

海门市第X人民医院住院问卷函调查表 同志： 您好！感谢您对我院的信任，为了进一步加强医院的行风建设，提高医院的服务质量，为人民群众提供更好的医疗保健服务，请您根据住院期间感受，对我院的医德医风和医疗服务等方面的情况，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），谢谢您的合作和支持！ 祝您健康！ 海门市第X人民医院 一、您对医院行风状况的总体印象是： （1）好（2）较好（3）一般（4）差（5）很差 二、您所接触的医生的服务态度是否满意？ （1）好（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 三、您认为所接触的医生的技术： （1）好（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很差 四、您对所接触的护士的服务态度是否满意？ （1）好（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 五、您认为接待或护理您的护士的技术： （1）好（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很差 六、您对收费处工作人员的服务是否满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 七、您对药房工作人员的服务是否满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 八、您对心电图工作人员的服务是否满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 九、您对检验科工作人员的服务是否满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 十、您对影像（放射）科工作人员的服务是否满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 十一、您对B超室工作人员的服务是否满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 十二、您对医院的伙食是否满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 十三、您对病区清洁工在保洁工作、泡开水等服务是否满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 十四、您对医院公布的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 十五、您对医院的收费是否放心、满意？ （1）满意（2）较满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意 十六、您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包”？ （1）是（2）否 如“是”请继续回答下列问题： （一）您给医院工作人员送“红包”的原因是： （1）出于感激（2）想得到方便和照顾（3）担心医务人员不认真看病（4）受他人影响（5）医务人员暗示（6）医务人员直接索要（7）其他（文字注明） （二）您给医务人员送“红包”时，他们的态度和做法是： （1）拒收（2）事后退还（3）推辞过，但还是收了（4）不推辞就收了 （三）您是否要求查处收“红包”的医务人员，是否愿意出证？ （1）是（2）否 十七、您对我院卫生行风建设有什么建议和要求。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树