激素替代最新指南讲述.pptVIP

国际绝经学会（IMS）关于绝经后激素治疗的最新指南 2007－2公布 引言 在过去十年内,关于绝经后激素治疗优点和风险的争论不绝于耳 2004年，国际绝经协会(IMS)发布了第一个绝经后激素治疗的推荐 2007年在2004年指南的基础上进行了更新 以下说明中，“激素治疗” 包括雌激素、孕激素、联合治疗及替勃龙治疗。 指导原则－概况 激素治疗是维持绝经后妇女健康的全部策略中的一部分，包括对关于饮食、运动、吸烟和饮酒的生活方式的推荐 激素治疗必须个体化，根据症状、预防需要、个人史、家族史、相关检查的结果、妇女的嗜好和期望等制定治疗方案 围绝经期妇女与更年期的妇女使用HT的风险和获益不同 指导原则－适应症 在45岁以前，尤其在40岁以前绝经的妇女患心血管疾病及骨质疏松症的风险更高 45岁以前妇女可以从激素替代治疗中获益，治疗应该至少持续到正常的绝经年龄 在没有明确适应证的情况下不推荐使用HT ！ 指导原则－随访和治疗时限 进行HT的妇女至少每年就诊一次，包括体格检查、病史的更新、相关实验室检查和影像学检查以及对生活方式的探讨 没有理由对治疗的时间进行强制性限制 应根据患者和专业人员的判断来决定是否继续治疗，依赖于想要达到的特定目标及对获益和风险的估计 指导原则－剂量 逐步确定最低有效剂量 比常规使用剂量更低的HT能够维持大部分使用者的生活质量 仍缺乏有关更低剂量相关的骨折风