经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的意义探讨.docVIP

经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的意义探讨 　　【摘要】 目的：探讨非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗中，经尿道二次电切治疗的临床效果。方法：选取本院50例初次行经尿道电切之后，病理诊断为非肌层浸润性膀胱癌患者，全部患者于术后4～6周行二次电切术，比较初次手术与二次术后的肿瘤组织病理学特点。结果：经二次治疗后，50例患者中，21例无肿瘤生存，20例发现肿瘤残余病灶，6例发现肿瘤遗漏病灶，5例既存在残留病灶又存在遗漏病灶。治疗后从病理分期看，21例无肿瘤生存，10例为Ta期，11例为T1期，8例进展至T2期。经临床单因素及多因素分析得出：T1期、高分级及肿瘤直径3 cm均是二次电切术病理分期升至T2期的独立危险因素。结论：经尿道二次电切治疗，可有效改善患者的生存质量，T1期、高分级及肿瘤直径3 cm是患者疾病发展的独立危险因素，临床应充分重视。 　　【关键词】 经尿道二次电切； 非肌层浸润性膀胱瘤； 临床价值 　　膀胱肿瘤是泌尿生殖系统的多发肿瘤疾病，且以非肌层浸润性膀胱肿瘤为主，占到90%以上。经尿道电切术是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的常规方法，但容易导致术后肿瘤残余，引起复发，需要进一步提高临床应用效果。经尿道二次电切是提高非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗效果的重要方法，本文选取非肌层浸润性膀胱肿瘤患者50例进行研究，对经尿道二次电切的临床价值进行了研究，现报告如下。 　　1