肝硬化背景下肝尾叶乳头突漏诊、误诊分析及改进方法.docVIP

肝硬化背景下肝尾叶乳头突漏诊、误诊分析及改进方法 　　【摘 要】目的：通过肝硬化病人常规超声检查及胃肠造影法后对肝尾叶乳头突检查，总结肝硬化肝尾叶乳头突的声像图表现，并对误诊、漏诊的病例图像对比分析，探讨肝硬化背景下肝尾叶乳头突鉴别诊断的改进方法。方法：　选择我院门诊及住院的有增强CT资料的肝硬化患者210例，我们先常规做腹腔脏器检查，并观察有无乳头突存在，并记录其大小，形态。再饮用助显剂做胃肠检查时，再次观察有无乳头突存在，并记录其大小，形态。结果：　常规超声检查210例病人中，统计显示率：13.8%，误诊率：6.2%（误诊率=漏诊率+假阳性+假阴性）。胃肠造影后超声检查210例病人中：　统计显示率：18.1%，误诊率：1.4%（误诊率=漏诊率+假阳性+假阴性）。结论：　胃饮助显剂充盈后做声窗超声鉴别诊断肝尾叶乳头突及比邻结构，与常规超声检查相比，诊断符合率明显提高，帮助鉴别诊断，值得推广应用。 　　【关键词】肝硬化背景；肝尾叶乳头突；漏诊误诊分析；改进方法 　　【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0386-01 　　肝尾叶乳头突的超声表现时有报道，认识其结构的重要性也引起了超声医生的注意，特别是肝硬化病人认识乳头突结构用来鉴别腹腔淋巴结及上腹部占位意义重大。但是超声检查中时有假阳性、假阴性发生。为了探讨超