血乳酸水平与危重症患者预后的相关性分析.docVIP

血乳酸水平与危重症患者预后的相关性分析 　　[摘要] 目的 观察乳酸水平与危重症患者预后的相关性，为危重症患者的治疗提供理论依据。 方法 通过对82例危重症患者血乳酸水平的动态监测，比较死亡组患者和存活组患者乳酸水平及不同乳酸水平患者不良预后的情况。 结果 严重乳酸中毒组患者的乳酸峰值、APACHEⅡ、休克、多器官功能障碍综合征、死亡比例明显高于其他两组；入院后乳酸水平及入院6、12、24 h后乳酸水平，死亡组均明显高于存活组患者，差异有统计学意义（P0.01），经过Spearman相关性分析，入院乳酸水平与APACHEⅡ评分具有显著的正相关关系（P0.01）。 结论 血乳酸水平可作为判断危重症患者病情和预后的重要监测指标。 　　[关键词] 乳酸；动态监测；危重症；预后 　　[中图分类号] R446.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0031-03 　　危重症患者病情危重，预后较差，治疗难度大，且病死率居高不下，因此选择一个合适的指标对患者的病情及预后进行准确判断，对指导临床治疗具有重要的临床价值。乳酸（lactic acid）是糖酵解特异性的产物，其水平的变化能反映组织灌注和细胞水平代谢[1-2]，国外的研究显示，血乳酸与患者住院时间、死亡率密切相关[3-4]，为此本研究对82例危重病患者的血乳酸水平进行了分析，现报