金黄色葡萄球菌致感染性心内膜炎治疗体会.docVIP

金黄色葡萄球菌致感染性心内膜炎治疗体会 　　【关键词】感染性心内膜炎；金黄色葡萄球菌；抗生素 　　【中图分类号】R542.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0281-02 　　感染性心内膜炎（infective　endocarditis，IE）临床上并非少见，它是指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的典型临床表现已不十分常见，加之患者多曾应用过抗生素治疗和细菌学检查技术上的受限，阳性率多不超过30%，给早期诊断带来困难。但对患有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置换术的患者，出现不明原因发热达1周以上的，还应怀疑本病的可能。金黄色葡萄球菌是引起感染性心内膜炎常见病原体，且近年来出现较多的耐药金葡菌，给临床治疗带来一定的困难，本文就金黄色葡萄球菌败血症引起感染性心内膜炎典型病例进行报道，以期能对临床医生有所帮助。 　　1　病例简介 　　1.1　临床表现 　　患者，男，28岁，因发热、胸痛、咳嗽10余天，加重3天入院。入院前10余天无明显诱因出现发热，伴胸痛、咳嗽，体温最高达41摄氏度，自行口服退热药后可热退，但仍反复出现发热，于诊所静点抗炎药物（具体不详）未见明显好转。3天前胸痛、咳嗽加重，并咳黄脓痰，咯血1次，暗红色，量约100ml，为明确诊治来我院，门