《安全有效的精神分裂症急性期治疗.pptVIP

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2016-12-26 发布于北京
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《安全有效的精神分裂症急性期治疗.ppt

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安全有效的急性期治疗急性精神分裂症病人出现的症状短期治疗目标长期治疗目标利培酮加劳拉西泮减少急性精神分裂症病人的激越肌注奥氮平、氟派啶醇、安慰剂对激越的控制阿立哌唑对激越的疗效还不清楚处方信息：对激越的作用类似安慰剂病例报告使激越更严重，可能是由于其部分多巴胺受体激动作用所致1 其“激活”成份的使用可能与短期治疗目标相冲突治疗1天后，奎硫平能减少攻击奎硫平快速起效奎硫平快速起效奎硫平快速起效奎硫平明显减少敌对症状奎硫平: 对精神分裂症的广泛疗效一组急性住院病人奎硫平的使用情况治疗精神分裂症中奎硫平用药剂量奎硫平在起始快速加量给药时耐受良好奎硫平: 起始快速加量给药研究奎硫平: 快速给药有效且耐受性良好奎硫平: 早期明显减少激越起始治疗如何影响治疗结果? 奎硫平治疗依从性好结论在急性期，阳性症状的控制非常重要早期有效的治疗经历有助于提高依从性谨慎的选择治疗(同时考虑耐受性和疗效)可提高依从性并有助于长期缓解非典型抗精神病药具有广谱抗精神病作用；快速的起始治疗和合适的剂量非常重要思瑞康减少激越 – 被证明对大多数BPRS症状有效思瑞康快速起始治疗有效控制症状而不降低耐受性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Allen et al., 2001 强烈的凝视对财物的攻击妄想幻觉直接威胁或攻击不合作运动不安易激惹胁迫行为敌意语言攻击行为急性精神分裂症症状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Arango Bobes, 2004 将对 (自己 / 他人)危害的风险降到最低减少阳性症状改善社会功能控制激越和攻击 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 保持缓解减少所有的症状 (阳性，阴性，情感，认知) 建立良好的医患关系选择耐受性好的药物帮助提高病人的依从性防止复发 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Currier et al., 2004 p0.0001 vs. baseline at each time point for both groupsPatients with agitation and active psychosis, n=147; IM, intramuscular aDerived from the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) 肌注氟派啶醇 (5 mg) + 肌注劳拉西泮 (2 mg) 口服利培酮 (2 mg) +口服劳拉西泮 (2 mg) 平均急性激越症状评分a 给药后的时间 (min) 25 20 15 10 5 0 0 30 60 120 终点改善 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Wright et al., 2001 n=311 ?p0.05 olanzapine vs. haloperidol**p0.01 haloperidol vs. placebo; ***p0.001 olanzapine vs. placeboPANSS-EC, PANSS excitement component 自基线值 PANSS -EC 减分均值时间 (min) 0 -9 -8 -7 -3 -4 -5 -6 -2 -1 0 15 30 45 60 90 120 *** ? *** ? *** ? *** *** *** ** ** ** ** ** 安慰剂奥氮平氟派啶醇 Evaluation only. Created with Aspose.Sli