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2016-12-26 发布于北京
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胸膜反应的护理主讲人：陈玉 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胸膜反应的护理胸膜反应的定义胸膜反应的预防胸膜反应的处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定义胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中, 患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗甚至晕厥等一系列的反应。主要表现为连续咳嗽、头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉、血压下降、胸部压迫感、虚脱甚至意识障碍等症状。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胸膜反应的有效预防术前预防术中预防术后预防心理干预认知干预行为干预 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胸腔穿刺术前 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ①术前心理干预穿刺前1天告知患者穿刺时间积极解答患者问题讲解胸腔穿刺术的必要性让患者了解其他胸穿患者在穿刺中的感受 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ②术前认知干预与患者面对面地交谈告知患者胸腔穿刺的目的、大致步骤，所需的时间以及配合穿刺的重要性。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ③术前行为干预指导患者自身放松的方法，如：握拳放松等以转移注意力穿刺前提醒患者穿刺过程勿咳嗽、说话测量脉搏、呼吸、血压;上心电监护提醒患者排便、排尿 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胸腔穿刺术中 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ①术中心理干预患者家属可轻握患者的手进行放松练习以缓解紧张情绪，分散患者的注意力。 ②术中认知干预告诉患者护士正在身边守侯，必要时有家属陪伴，随时告诉患者手术的进程。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ③术中行为干预密切观察患者的病情及动态反应如患者出现面色苍白、头晕、出汗、心悸、胸部压迫感、剧痛、昏厥等胸膜反应或出现连续性咳嗽气短等，应做以下处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胸膜反应的处理 1. 通知医生，立即停止操作，扶患者平卧休息，将床头摇平。 2. 吸氧，可适度调高氧流量。 3.心电监护，建立静脉通道 4. 予安慰鼓励，消除患者紧张情绪，使患者积极配合治疗。 5.监测血压及血糖，按医嘱低血糖患者予