病历书写规范培训精要.pptVIP

新形势下 对病案管理与书写质控的思考 季国忠 第一部分、新形势与病历质量 1、新医改 2、新的医保付费制度 3、紧张的医患关系及“以病人为中心”的落实 4、依法治国、依法治（建办管）院、依规行医 5、大数据时代的病案数据，HQMS对首页填写的要求 6、新的等级医院评审标准和各种新的规范 7、医疗服务行动计划 8、大型医院巡查 9、纸质化病历数字化和电子病历的无纸化 10、病案科的发展趋势 ...... 一、病历质量与新医改 分级诊疗、双向转诊 急慢分治、医药分开 医师多点执业 人口健康档案信息化 大数据的应用与共享 ...... 电子病历在其中所起的作用？？ 国家及省卫生计生委 医疗服务行动计划（方案） 病案科的发展趋势 无围墙的科室 电子病案科 第二部分 新版《病历书写规范》要点介绍 修编《规范》的原则 　　　1、在保证医疗安全和医疗质量的前提下，以减轻临床一线医护人员的工作负担、提高工作效率、保护医护人员为原则； 　　　2、以原《规范》为蓝本，依据卫生部（卫计委）相关要求，参考新版《诊断学》等教科书，同时将原《病历书写规范若干问题的说明》中的部分内容补充到《规范》中； 　　　3、适当增加表格式病历（含日间病历）的式样； 　　　4、增加“电子病历”章节，从电子病历的结构、输入、打印规格、保