梗死前心绞痛在未行血运重建的急性心肌梗死患者中的临床意义.docVIP

梗死前心绞痛在未行血运重建的急性心肌梗死患者中的临床意义 　　[摘要] 目的 探讨在未行血运重建的急性心肌梗死患者中有无梗死前心绞痛对患者预后是否有影响。 方法 将未能及时行急诊再灌注治疗且后期因各种原因未能行择期PCI或CABG术的122例AMI患者分为梗死前心绞痛组（A组）和无梗死前心绞痛组（B组），比较两组QRS积分、心肌酶学峰值、LVEF及起病1个月内病死率情况。 结果 A组QRS积分、心肌酶学峰值及起病1个月内病死率明显低于B组（P 0.05），但A组LVEF明显高于B组（P 0.05）。 结论 梗死前心绞痛可以对心梗患者心肌产生保护作用，从而在其后发生AMI时能减轻心肌损伤，对其预后有益。通过询问AMI前有无心绞痛发作史，对判断患者预后有参考价值。 　　[关键词] 梗死前心绞痛；血运重建；心肌梗死 　　[中图分类号] R542.22 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）35-0144-02 　　已有的许多研究资料提示，急性心梗前多次发作心绞痛可使患者的心肌梗死范围减小，并可改善短期预后。既往多是针对急诊行溶栓或PCI术的急性心梗患者中梗死前心绞痛是否有保护作用进行研究，或者笼统地入选所有心梗患者而没有专门剔除心梗后行溶栓、PCI术或CABG等血运重建措施的患者研究梗死前心绞痛对患者预后的临床意义。众所周知，急性心肌梗死患者