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痛风急性发作如何用药 等 　　痛风急性发作如何用药 　　我患痛风数年，一开始服用秋水仙碱，但副作用大。后服用醋酸泼尼松片和吲哚美辛片，副作用也大，肠胃不适、头昏。请问，可否继续服？是否会带来后遗症？ 　　四川 汪读者 　　汪读者： 　　现在治疗痛风已不主张服用秋水仙碱，因其治疗剂量与中毒剂量太接近，一般要吃到有明显毒性反应才会有效。当然也可以换一种用法，如秋水仙碱每次1片，每日3次，不良反应较少，但起效较慢，也基本不用。对于痛风急性发作的治疗，像泼尼松这样的激素一般不作为首选。 　　对于痛风，首选非甾体抗炎药，目前效果最好的是依托考昔，其他如洛索洛芬、双氯芬酸等均可以用，炎症缓解即可停药，不要长期使用。我不建议继续服吲哚美辛，因为它不良反应相对较常见。如果用抗炎药疗效欠佳，再考虑使用激素，一般是尽量在关节腔注射激素，没有条件也可口服，但同样不宜长期使用，否则可导致骨质疏松、股骨头坏死、消化性溃疡甚至出血、穿孔等严重不良反应。 　　痛风最重要的是预防急性发作，比如，患者在急性炎症缓解后应该坚持低嘌呤饮食，多饮水，服用碳酸氢钠、立加利仙等促进尿酸排泄的药物。如无过敏，还可以予别嘌醇抑制尿酸生成（不能使用别嘌醇者可选非布司他，缺点是价格昂贵）。总之，力争将血尿酸控制在相对较低的水平，减少痛风的急性发作才是治疗痛风的主要目标。 　　第三军医大学西南医院 　　中西医