2013年荨麻疹指南(新)..docVIP

2013年中国荨麻疹诊疗指南 中华医学会皮肤性病学分会 定义 荨麻疹俗称“风疹团”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒，可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹是指停止风团每周至少发作两次，持续≥6周者【2】。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。 病因 急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。通常将病因分为外源性和内源性【2.3】。外源性因素多为暂时性，包括物理刺激（摩擦、压力、冷、热、日光照射等）、食物（动物蛋白如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等，植物或水果类如柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等，腐败食物和食品添加剂）、药物（如免疫介导的如青霉素、磺胺类药、血清制剂、各种疫苗等，或非免疫介导的肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（包括人工关节、吻合器、心脏瓣膜骨科的钢板、钢钉可能涉及感染、变态反应、和自身反应性表1.荨麻疹的分类及其定义 类别 类型 定义 自发性 急性自发性荨麻疹 自发性风团和/或血管性水肿发作＜6周 慢性自发性荨麻疹 自发性风团和/或血管性水肿发作≥6周 诱导性 1.物理性 人工荨麻疹（皮肤化痕症）（urticaria factitia/dermographic urticaria） 机械性切力后1～5分钟内局部形成条状风团 冷