构建和谐师生关系提高临床实习质量.docVIP

构建和谐师生关系提高临床实习质量 　　[摘要] 临床实习是医学教育的最后阶段，是医学理论知识应用于临床实践的重要时期，对医学生尤为重要。和谐的师生关系有利于临床教学的开展，也是决定临床实习质量的重要因素，而带教教师和实习生是临床实习中师生关系的主要构建者，现从师、生两方面探讨临床实习中影响师生关系的主要因素及其对策，为构建和谐师生关系、提高临床实习质量提供参考。 　　[关键词] 师生关系；和谐；临床实习；影响因素；对策 　　[中图分类号] G424.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0143-02 　　临床实习是医学生走向临床工作的必要过渡，是培养其知识应用能力、临床创新思维和职业道德的关键时期，而临床实习中师生关系的好坏是影响这一目标能否顺利实现的重要因素。因此，从带教教师和实习生两方面分析临床实习中影响师生关系的重要因素，并探讨相应对策，对建立和谐的师生关系、提高临床实习质量有重要意义。 　　1 影响因素 　　1.1 实习生自身因素 　　1.1.1 实习生的性格 现在的实习生多是独生子女，生活中缺少了兄弟姐妹共处的经历，性格中就缺少了分享、谦让和包容。他们多是自幼成长在4个大人对1个孩子的家庭环境中，由于家人的宠爱，生活中往往以自我为中心，习惯了家庭与社会的给予，容易忽视对别人的关心和责任。他们自我评价良好，但自省能力退化，对于来自带教老师的指导和评论，几乎是习惯性的即刻反驳，缺乏接受不同声音的思想准备和基本承受力，这无疑会挫伤带教教师的积极性，影响师生关系。 　　1.1.2 实习态度不端正 目前，由于医疗环境形势严峻，医患关系紧张，医师又长期超负荷工作，严重影响了实习生对医师的职业认同感，使得这些准医疗工作人员中超过50%的人处于是否继续从事临床工作的摇摆状态，另有约9%的人则明确表示会转专业[1]，这无形中会影响实习生对待临床实习的态度；在愿意从事临床工作的实习生中，也有部分人因为升本、考研、就业等因素而不能或不愿积极主动地参与到临床诊疗活动中，工作分心、借故请假、无故旷工等现象时有发生，工作中不愿听从带教教师的指导和安排，致使其与带教教师的关系恶化[2]。 　　1.2 带教教师因素 　　1.2.1 带教责任心不强 教学医院的临床带教教师，①要承担高风险、高压力、高强度的临床工作；②肩负着实习生的临床教学重任，他们承受的是来自临床和教学的双重压力。传统观念认为，临床工作是医师的本分，医院又把临床工作考核作为分配薪资待遇的主要依据，在这种情况下，带教教师不能尽快适应教师角色转变，缺乏教学意识，加上每天超负荷的临床工作，使得带教时间和精力不足，因此很多医师不愿意承担临床教学任务，或把实习带教当作一种负担，仅仅按照实习大纲的要求应付了事，缺乏带教责任心，失去了构建和谐师生关系的基础[2]。 　　1.2.2 对实习生缺乏尊重 在临床实习中，很多带教教师把实习生当成“免费劳动力”，只让学生干跑腿工作，对学生的生活、学习、工作等缺乏关心[3]，甚至对实习生出现的错误进行当众讥讽、责备和训斥，这无疑会挫伤实习生的自尊心和积极性，使师生关系产生隔阂。 　　2 对策 　　2.1 实习生方面 　　2.1.1 注重性格培养 性格的形成是在家庭、学校、社会等多方面共同影响下的循序渐进的过程，因此，性格培养是一个系统工程，需要统筹安排。①父母的爱是对孩子性格影响最早、最重要的因素，因此，父母一定要讲究爱孩子的态度、原则和方法，在满足孩子物质生活需要的同时注重丰富孩子的精神生活，注意与孩子之间建立民主、相互关心的“双向爱”关系，这是孩子形成优良性格的基础；②作为人类“灵魂的工程师”，教师应时刻牢记“学高为师，身正为范”的古训，不仅要传授学生知识，还要注重对学生性格的培养，用自身的优良品质去影响学生，成为学生形成优良性格的引航者；③社会因素，如社会风气、社会舆论、报刊杂志、电影电视等都会对学生性格的形成和发展产生影响，因此，要重视积极的文化媒介传播在学生优良性格形成过程中的作用。 　　2.1.2 端正实习态度 医学生在校的学习只是系统学习了医学理论知识，这些知识只有在临床实践中得到应用才有价值，才有发展。因此，医学生一定要端正实习态度，用辨证的眼光看待医疗环境对医务工作带来的影响，并正确处理实习与升本、考研、就业之间的关系，认真投入到临床实习中。由于医院的工作环境、服务对象、带教老师及学习方式都与学校有很大差别，故实习生要及时转变学习和思维方式，尽快投入到临床工作中；要尊敬带教老师，对于带教老师的指导和批评要虚心接受，养成勤奋踏实、谦虚谨慎的工作作风。 　　2.2 带教教师方面 　　2.2.1 尊重和信任实习生 美国心理学家罗杰斯曾说：“成功的教学依赖于一种真诚