2014年临床执业医师全真模拟试题及答案汇总(五).docVIP

1.肺结核最主要的传播方式是A.飞沫 B.尘埃C.食物和水 D.皮肤接触E.毛巾和餐具2.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A.IgA B.IgD C.IgE D.IgM E.IgG 3.(真题)支气管哮喘发作最常见的诱因是A.药物 B.感染C.气候 D.精神因素E.剧烈运动(4~6题共用选项)A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳B.两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂疗效应较好C.哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素药物E.两肺散在于干鸣音，伴呼吸音减弱4.喘息型慢性支气管炎5.支气管哮喘6.原发性支气管肺癌答案：C B A(7~9题共用题干)男，56岁。咳嗽、咳痰15年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。6天前淋雨后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。7.最可能的诊断是A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息型支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.金色葡萄球菌感染肺炎答案：C8.最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A.慢性咳嗽、咳痰痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E.血气分析氧分压下降明显答案：D9.该患者的治疗措施应为A.吸氧+解痉平喘B.抗生素+解痉平喘C.祛痰剂+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.泼尼松+溴已新答案：B11.慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上。并排除其他慢性气道疾病B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上。并排除其他慢性气道疾病C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续4个月，连续2年以上。并排除其他慢性气道疾病D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续4个月，连续3年以上。并排除其他慢性气道疾病E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上。并排除其他慢性气道疾病答案：B12.慢性支气管炎急性发作的最常见的致病菌是A.奈瑟球菌B.甲型链球菌C.肺炎链球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：C13.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为A.MMFF降低B.FEV1/FVC70% C.MW降低D.RV增加E.DLco降低答案：B15.患者女性,60岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年，加重6天入院。查：动脉血气示：Ph 7.31,PaO2 53 mmHg,PaCO2 67 mmHg,HCO-3 22 mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸合并代谢性酸中毒D.呼酸合并代谢性碱中毒E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒答案：C(17~19题共用选项)A.以限制性通气功能障碍为主B.以阻塞性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主答案：A17.结核性渗出性胸膜炎答案：A18.阻塞性肺气肿答案：B19.自发性气胸答案A20男性，65岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，Bp110/60 mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并A.休克B.肺部感染C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.心肌梗死后综合征答案：C21关于急性心肌梗死胸痛的特点不符合是A.在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解B.胸痛比心绞痛更严重C.持续时间长，含硝酸甘油不缓解D.可伴休克E.可伴心力衰竭或心律失常答案：A22急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速E.非阵发性交界部心运过速答案：D23.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A.感染B.吸烟C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进答案：B24.阻塞生肺气肿最基本的发病机制是A.肺大泡B.α1-AT缺乏C.分泌物所致单向活瓣作用D.肺小血管痉挛E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞答案：E(25~27题共用题干)男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：Bp 160/90 mmHg,T 38.3,P 100次/分，R 24次/分。烦躁，口唇发绀、双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC 9.3×109/L、N 78%，PaO2 68 mmHg、PaCO2 55 mmHg。25.该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A.重症肺炎B.急性肺水肿C.肺间质纤维化D.哮喘急性发作重度E.慢性支气管炎急性发作答案：E26.该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO2 76 mmHg、PaCO2 77 mmHg。此时最先可能出现的并发症是A.肺性脑病B.右心衰竭C.左心衰竭D.消化道出血E.肾衰竭答案：A27.假设上述并发症确定，最需要的措施是A.洋地黄类药物静脉推注B.降低胃酸药物静脉点滴C