心电监护的消毒规范.doc

心电监护的消毒规范 篇一：心电监护仪使用规范 心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐 水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1） 连接心电监护仪电源。 （2） 将患者平卧位或半卧位。 （3） 打开主开关。 （4） 用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5） 贴电极片， 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6） 选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7） 设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整， 避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置， 50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/ 分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下： （3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。 （4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限， 但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不 小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔 的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗 渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电 极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要 的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴 部位；并注意皮肤的清洁、消毒。 （二）血氧监护时的注意事项： 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造 成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧 监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而 此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 。 （三）血压监护时的注意事项 1．袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器 不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头 部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不 适。 2. 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。 3.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2 指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不 舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的 延长线上。 4．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话和活动。 5．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。 6．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 7．避免在输液或有恶性(来自:WwW.xltkwJ.cOm 小龙 文档 网:心电监护的消毒规范)创伤的肢体进行测量，否则会造成血液回流或伤口出 血。 8.连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h 更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 9.为防止异味，增加舒适度，袖带应每周进行更换、清洗，有污染时随时进 行消毒处理。 10.袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、修补。以防出现