天一止咳糖浆辅助治疗急性支气管炎的疗效观察.docVIP

天一止咳糖浆辅助治疗急性支气管炎的疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨天一止咳糖浆辅助治疗急性支气管炎疗效。 方法 选择我院呼吸科门诊确诊为急性支气管炎患者260例，按就诊时间随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索胶囊等；治疗组采用阿莫西林胶囊、天一止咳糖浆口服，每次5～10 mL，每日3 次。两组均治疗1周后评价疗效。 结果 治疗组与对照组疗效比较，差异有显著性（P0.05），止咳时间及肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短（P0.01）。 结论 天一止咳糖浆辅助治疗急性支气管炎疗效确切，值得推广应用。 　　[关键词] 天一止咳糖浆；急性支气管炎；疗效 　　[中图分类号] R969.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0104-02 　　急性支气管炎是呼吸内科的常见病和多发病，常发生在寒冷季节或气候突变时，临床表现为咳嗽咳痰、气喘等，并可伴有发热[1]。若得不到及时有效的治疗，可能发展为肺炎，严重者可发生呼吸衰竭等而危及生命。常见的病毒为流感病毒、副流感病毒、鼻病毒及腺病毒等，而常见细菌如肺炎链球菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌及百日咳杆菌等；近年来，支原体、衣原体感染有逐渐上升的趋势。当患者存在如支气管扩张、肺气肿或支气管的高反应性等严重疾病时，易造成气管及肺组织解剖结构的破坏性损害，从而影响肺功能。目前治疗急性支气管炎的措施主要以应用抗感染、抗病毒、止咳化痰、退热等为主，但疗效不太理想。笔者于2010年11月～2012年11月应用天一止咳糖浆治疗急性支气管炎，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　260例均为我院呼吸内科门诊诊断为急性支气管炎患者。年龄18～45岁，病程1～5 d，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各130例，两组的年龄、性别、病程及发病情况比较，差异无显著性（P0.05）（表1）。 　　1.2 入选标准 　　①发病多较急，发病初期常表现为上呼吸道感染症状，通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等症状，而全身症状较轻微，但可出现低热、畏寒、全身乏力、自觉咽喉部发痒，并伴有刺激性干咳及胸骨后疼痛。晨起或夜间咳嗽较显著。早期痰量不多，不易咳出，2～3日后痰液由黏液性变为黏液脓性；②肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻及散在的干、湿性啰音；③血液检查示，白细胞计数大多正常，有细菌感染时则增高；④胸部X线检查正常，或有肺纹理增多、增粗，或肺纹理紊乱；⑤排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等疾病；⑥患者依从性好，能坚持门诊治疗1周以上者。 　　1.3 排除标准 　　①严重肝肾功能不全、溃疡病患者；②高血压、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进；③孕妇和哺乳期妇女；④有急性传染病及严重的呼吸衰竭、心力衰竭者；⑤近期曾采用同类药物治疗；⑥支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核者；⑦对本品过敏者；⑧年龄45岁的患者；⑨依从性差者。 　　1.4 治疗方法 　　采用随机对照研究。对照组：阿莫西林胶囊（0.25 g×20 s，哈药集团三精明水药业有限公司，国药准字每次0.5 g，每6～8小时1次，每日剂量不超过4 g；盐酸氨溴索胶囊（30 mg×12 s，四川大冢制药有限公司，国药准字，每次30～60 mg，每日3 次；疗程5～7 d，有发热者对症处理。治疗组：阿莫西林胶囊（0.25 g×20 s，哈药集团三精明水药业有限公司，国药准字每次0.5 g，每6～8小时1次，每日剂量不超过4 g；天一止咳糖浆口服（120 mL，西安天一制药有限责任公司，国药准字，每次5～10 mL，每日3 次，疗程5～7 d，有发热者对症处理。 　　1.5 疗效标准[2] 　　痊愈：体温正常，症状和体征消失，白细胞计数正常，胸片炎症吸收；显效：体温正常，症状、体征基本消失，白细胞计数正常，胸片炎症大部分吸收；有效：症状和体征有好转，白细胞计数正常或高于正常，胸片炎症有所吸收；无效：体温正常或高于正常，症状、 体征无变化或加重，白细胞计数高于正常。 　　1.6 统计学方法 　　采用 SPSS17.0 软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　见表2、3。两组疗效比较示，治疗组明显优于对照组，差异有显著性（χ2=15.60，P0.05），止咳时间及肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短（P0.01）。 　　3 讨论 　　急性支气管炎是一种气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿、分泌物增多性疾病，是由病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应对支气管黏膜造成的急性炎症[3]，多由病毒或