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我院2003—2012年住院死亡病例分析 　　[摘要] 目的 了解本院2003～2012年住院患者的死亡率，死亡患者的基本情况，死亡病因的变化趋势。 方法 统计分析在本院住院的死亡病例3440例。 结果 在出院人数逐年上升的情况下，死亡率却呈现明显的逐年下降趋势。死亡病因依次为恶性肿瘤，循环系统疾病，呼吸系统疾病，分别占总死亡人数的41.8%、13.1%、12.7%。恶性肿瘤死因的前3位分别为肝癌，肺癌，白血病，分别占恶性肿瘤死亡人数的18.7%，16.3%和13.5%。 结论 有针对性地加大对疾病防控的宣教尤为重要，以期提高全民的健康保健意识，使家庭、社会达到真正的和谐和健康。 　　[关键词] 死亡病例；死亡率；死因分析 　　[中图分类号] R195.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0173-03 　　由于社会经济的快速发展，人们的生活方式，生活习惯随之逐渐产生变化，疾病的发生率，致死率也有所改变。死亡病例的统计分析是评价诊疗服务效果和制订疾病防控策略的一项重要的基础工作[1]，为加强疾病的防治，促进医院的管理与发展，提高医疗技术水平提供依据[2]，以期增强公众的防病治病的保健意识、培养其良好的生活习惯，进而为提高全民的身体素质提供医疗资讯。本研究回顾性地分析了本院2003～2012年住院死亡病例的资料，以期了解由死亡病例占出院病例的比例统计所构成的死亡率；死亡病例构成特点，包括患者性别，年龄的分布情况；死亡病因的变化趋势等，进而分析本院10年期间的医疗技术、医疗管理以及医院管理各方面的发展和运作成效。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　2003～2012年10年期间在本院住院转归为死亡的病例3440例，其中男性2089例，女性1351例。 　　1.2 资料来源 　　数据信息来源于《广东省医院病案信息管理系统》，住院时间为2003～2012年，转归为死亡者作为查询条件，抽取疾病诊断，性别，年龄等数据，疾病诊断以主要诊断作为检索条件。 　　1.3 统计方法 　　应用Excel2003软件对以上信息进行统计分析。包括死亡率的统计，不同年龄段的死亡情况以及死亡的病因分析等。 　　2 结果 　　2.1各年龄段的死亡人数比例及性别比 　　本院2003～2012年的出院总人数为378141例，2003年的出院人数为18692例，每年逐渐上升，2012年出院人数为58198例。死亡总人数为3440例，2003年死亡人数为306例，至2006年稍微上升到400例，然后逐年下降至2012年的287例。总死亡率为0.91%。死亡患者的性别：男性多于女性，男女比例为1∶0.65（表1）。在各年龄段中的死亡率排在前三位的分别是≥70岁组为1537例，占44.7%；60岁～ 组为584例，占17%；50岁～组为429例，占12.5%；其次为40岁～组320例，占9.3%，10岁组219例，占6.4%（表2）。 　　2.2 2003～2012年死亡病例的死因分析及顺位 　　在3440例死亡病例中，前3位的死亡病因分别为恶性肿瘤1438例，占41.8%；循环系统疾病451例，占13.1%；呼吸系统系统疾病437例，占12.7%，其次为神经系统疾病342例，消化系统疾病227例，泌尿系统疾病140例，分别占9.9%、6.6%、4.1%（表3）。 　　2.3 前5位恶性肿瘤死亡病例病因的分析 　　在1438例恶性肿瘤死亡病例中，死因为肝癌269例，占18.7%，排列首位，其次为肺癌235例，白血病194例，结直肠癌146例，胃癌104例分别占16.3%、13.5%、10.2%、7.23%（表4）。 　　3 讨论 　　本院2003～2012年的出院人数呈现逐年上升态势，而死亡率则呈现明显的逐年下降趋势。由此而见，一方面公众的健康状况令人担忧，另一方面体现了我们医务人员在承担着越来越繁重的工作压力的同时，不但保证了医疗质量，而且还不断地提高医疗技术水平，降低住院患者的死亡率。 　　在死亡病例中，从20岁年龄组开始呈现出男性的死亡率明显高于女性的趋势，这与男性所处的社会地位及其长期养成的生活作息习惯等有关。在当今社会中，男性相对于女性而言，一方面男性处于社会的相对主导地位，所面临的社会压力，个人压力，家庭压力等高于女性；另一方面大部分的男性存在不良的生活作息习惯，如抽烟，经常喝酒，熬夜等，以上两方面因素是男性患病的致病率高于女性的重要原因，而男性的保健意识远远不如女性，通常在疾病的初期并不引起重视，直至病情发展到严重阶段才就医，这也是男性患病后病死率高于女性的另一个因素，因此，在紧张的工作生活环境中，男性更应该适当地释放压力，培养良好的生活习惯，定期进行身