瑞士哈美顿ASV临床使用介绍课件.ppt

合理使用机械通气 了解模式(modes)组成及学术上的通气模式分类，各模式的优缺点，操作的话根据病情变化来选择。 机械通气的合理使用: 医生熟悉度，临床单位，单位内的操作指南. 合理选用通气模式仍是很具争议的议题，但大致仍然是基础机械通气知识。 正压呼吸机 正负压呼吸机对比 认识高频振荡呼吸机 呼吸机工作示意图 呼吸机临床使用时机(适应症)： 1.呼吸停止 2.呼吸衰竭 (合并酸中毒、勿单凭数字做判断)  PaO2 60 mmHg on FiO2 0.5 PaCO2 50 mmHg with a pH of 7.25 or less 3.濒临呼吸衰竭 -M.V. ? 15L/min  -Tidal volume ? 5 cc/kg  -R.R.? 35次/min -MIP ?-20到-25 cmH2O -异常的呼吸形态 4.其它 : 严重的低血氧、重大的外科手术 、颅内高压者之治疗性过度通气(保持PaCO2 25到35 mmHg ) 1.控制通气Control mode (控制模式)。 由呼吸机完全控制病人的呼吸周期及型态，病人无法驱动呼吸机。适用于全麻醉状况及没有自主呼吸的患者当病人开始有吸气力量时，会有躁动不安不适现象。 2.辅助控制通气 A/C 病人可触发呼吸机