陶瓷-陶瓷人工髋关节置换术-手术技术课件.pptVIP

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2016-12-28 发布于浙江
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陶瓷-陶瓷人工髋关节置换术-手术技术课件.ppt

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女，60岁术后2周术后5年增加髋臼假体前倾角外展角小－臼假体上方覆盖不足增加前倾角－提高臼假体覆盖陶瓷内衬缺乏防脱位角增加前倾角20 ° 可减少后方不稳减少磨损 15°-25°Anteversion 避免骨性撞击髋臼侧前方骨赘应去除前倾角增加，前方骨床高出，需修整避免直接撞击陶瓷假体器械撞击复位时撞击活动时撞击术后脱位，应在麻醉下复位熟悉假体特性 Stryker 假体—金属高边徒手植入髋臼内衬锥度小，器械置入易不正置入后沿臼缘转动，确定内衬均匀置入髋臼锥度角髋臼越大出现内衬位置不良可能性越大打入内衬和股骨头假体置入时需轻轻锤击锥度表面存在一定粗糙度锤击后假体完全坐于锥度，避免脱出有利于应力均匀分布保持界面干、净植入内衬和股骨头前冲洗髋臼和股骨颈擦干界面避免三体磨损减少局部应力升高为什么使用陶瓷-陶瓷假体怎么使用陶瓷-陶瓷假体经常面临的问题陶瓷-陶瓷THA 怎么取陶瓷股骨头怎么取陶瓷内衬髋臼假体覆盖不足未覆盖率：48% F. 56 year-old 40° 提出1.7cm是人工全髋关节置换术中髋臼假体上方覆盖率不足的临界值该数值已被发表在J Bone Joint Surg (br)上 Li H, Mao Y, Zhu Z (Corresponding author), et al. Total hip replacement for developmental dysplasia of the hip with more than 30% lateral uncoverage of uncemented acetabular components，Bone Joint J，2013,95 B: 1178–83. 髋臼假体覆盖不足臼顶骨泥植骨 Li H, Wang L, Dai K, Zhu Z (Corresponding author), . Autogenous Impaction Grafting in Total Hip Arthroplasty with Developmental Dysplasia of the Hip. J Arthroplasty. 2013 28(4): 637-643. pre 1 mon 3mon 4 yrs F. 65 yrs未覆盖率：43% Crowe I * 5thSymp-1-2.pdf From 2001, we reconstructed the bony defect using bone dust from the acetabular reamer at the last several times reaming. By now, more than 500 patients have received bone dust grafting. * A 65 year-old female with Crowe type II DDH. X-ray revealed that the rate of bone graft coverage was 29%. Complete bone integration between the bone graft and the host bone was observed. * When we do the graft, the manipulation should be gentle, the bone graft can be compressed with the thumb, the sclerotic bone should be roughened and the bone grafting should be carried out after irrigation. * A 56 year-old female patient with Crowe type III DDH. The bone graft coverage was 48%. Definite trabecular reorientation was seen 1 year after. * A 50 year-old male with Crowe type IV DDH. The bone graft coverage was 32%. * 陶瓷-陶瓷人工髋关节置换术本文档由医学百事通高端医生网专家制作在线咨询医生网址：为什么使用陶瓷-陶瓷假体怎么使用陶瓷-陶瓷假体经常面临的问题陶瓷-陶瓷THA 患者年轻化使磨损成为焦点传统摩擦副磨损颗粒松动翻修男，44岁左THA术后13年男，56岁右THA术后18