《第七章呼吸系统疾病.pptVIP

第十一章 呼吸系统疾病 慢性支气管炎 肺气肿 、肺心病 肺炎 第一节 慢性支气管炎　　（chronic bronchitis） 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 　临床诊断标准：以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征，且症状每年至少持续３个月，连续２年以上。 一、病因和发病机制 1.感染因素： 呼吸道反复病毒感染和继发细菌感染 。 病毒：鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 细菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎杆菌等 2.理化因素：吸烟、空气污染及寒冷潮湿等 3.过敏因素：粉尘、药物、食物等过敏 二、病理变化 (1)呼吸道粘膜上皮的损伤与修复： 粘膜上皮纤毛倒伏甚至脱失，上皮细胞变性、坏死，杯状细胞数量增多，可发生鳞化。图 (2)呼吸道腺体变化： 粘液腺增生、肥大和浆液腺上皮发生粘液腺化生，分泌过多粘液潴留在支气管腔内形成粘液栓。 (3)呼吸道管壁的变化：支气管粘膜和粘膜下层发生充血、水肿，炎细胞浸润（主要是淋巴细胞），可见软骨及平滑肌变性、萎缩 。图 三、病理临床联系 四、结局和并发症 预后良好 反复发作，常引起肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。 （一）肺气肿 　（pulmonary emphysema） 肺气肿指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气