诊断学(五年制).docVIP

《》年制本科教学大纲课程编号：课程名称： 英文名称：课程： 总 学 时：学时学时：学时学时：学时学分：.0学分 适用：专业：：课程：课堂教授良好的职业道德及强烈的爱伤观念，为学习临床各专业课程奠定基础。 问诊、体格检查、心电图检查内容，其它未列入教学大纲中的部分内容，供学生自学参考 二、教学内容与要求 绪论 （一）目的要求： 1．熟悉《诊断学》的基本内容与要求。了解《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。了解《诊断学》的学习方法及注意事项。 掌握问诊的主要内容方法与注意事项。 1．问诊的方法与技巧、问诊的内容及特殊情况的问诊（1学时） （1）问诊的方法与技巧：（消除患者不安情绪，使用过渡语言，提问系统性和目的性，避免医学术语等） （2）问诊的内容： ①一般项目， ②主诉， ③现病史， ④既往史， ⑤系统回顾， ⑥个人史， ⑦婚姻史， ⑧月经史和生育史， ⑨家族史。 （3）特殊情况的问诊（缄默、焦虑、重症和晚期患者、老年人、儿童、精神疾病患者等） 2．常见症状：发热、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、呕血与便血、腹痛与腹泻、抽搐与惊厥、意识障碍。 （一）目的要求： 1．掌握常见症状的病因发生机临床及伴随症状掌握分析症状的一般方法及规律。了解各症状的鉴别诊断。根据实际情况选择8-10个常见症状重点讲授，并结合具体症状讲解分析症状的一般方法与规律。其他症状供学生自学与参考病因、分类及特点心源性水肿与肾病性水肿的鉴别要点。中心性和周围性紫绀的特点和病因 （四）教学方法： 1．大课讲授。 2．见习教学：不独立安排，分配至各体检章节见习教学中。教师示范典型症状患者的问诊，学生围绕常见症状进行问诊、分析常见症状的病因，以发热、胸痛等症状为例在带教老师指导下学习诊断程序和思路。讨论、总结本节的内容和重点。 第二篇 体格检查 基本方法及一般检查 （一）目的要求： 1．掌握望诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。 2．熟悉一般状态检查内容。正常及异常体征的临床意义。 3．了解正确系统体格检查的重要意义。 （二）学时安排：3学时 （三）教学内容： 1．望诊、触诊、叩诊、听诊的检查方法。 2．性别、年龄与疾病的关系。 3．系统体格检查的概念。 4．体温（测量体温的方法，正常范围及变异，以及引起差错的原因）、呼吸（见肺部检查）、脉搏及血压（见血管检查），并综合分析上述四项内容的临床意义。 5．发育及营养的判断方法，常见的意识障碍，精神状态,不同疾病的面容及表情、姿势、体位（自动体位、被动体位、强迫体位）与疾病的关系。 6．皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、水肿等的辨认及临床意义。 7．淋巴结的检查方法、分布及其变化的临床意义。 （四）教学方法： 1．大课讲授：重点讲授检查方法及异常体征的临床意义。 2．见习教学：观看体检视频，学习检查方法，识别异常体征；教师示范检查方法及要领；在教师指导下，学生相互检查，反复练习检查内容和方法。讨论、总结本节的内容和重点。 头、颈部检查 （一）目的要求： 1．掌握：眼球运动的检查及甲状腺眼征，扁桃体大小的分度，副鼻窦的检查，甲状腺大小的检查手法，颈部运动和血管检查，气管的位置及移动的意义。 2．熟悉：头颈部的检查顺序。辨认头颈部器官的正常和异常状态。 3．了解：头颈部器官的异常体征以及与一部分临床疾病之间的联系。 （二）学时安排：3学时 （三）教学内容： 1．头面部检查 （1）头颅：大小、形态、头发、囟门。 （2）眼：视力、眉毛、眼睑、睫毛、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、结合膜。 （3）耳：外耳道、乳突、听力。 （4）鼻：外形、分泌物、鼻翼煽动、副鼻窦有无压痛。 （5）口腔：气味、唇、齿、舌、粘膜（注意麻疹粘膜斑）和咽峡、扁桃体。 （6）腮腺：有无肿大、压痛。 2．颈部检查 （1）颈部运动：强直、运动受限。 （2）颈部血管：颈动脉、颈静脉。 （3）甲状腺：大小分度、形状、硬度、部位、杂音、震颤。 （4）气管：位置，移位的临床意义。 （四）教学方法： 1．通过教具进行课堂讲授，然后学生相互检查，反复练习检查顺序、方法及认识正常状态。 2．结合视听教材识别异常体征，并分析其临床意义。 3．通过实习使学生基本具备独立进行头颈部检查的能力。实习后，写出头颈部体检部分的病历。 4．讨论和总结头颈部检查的要点，并解答学生的提问。 胸廓、肺部检查 （一）目的要求： 1．掌握：视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用。通过相互检查，能获得较为准确的检查结果。 2．熟悉：胸廓、肺部异常体征，并分析其临床意义。 3．了解：乳房视诊与触诊方法。 （二）学时安排：6学时 （三）教学内容： 1．胸部常用的骨骼标志、划线及分区的意义。 2．胸廓：正常及病态的胸廓。 3．乳房的检查：视诊、触诊(自学