3医院感染基本知识要素.ppt

传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，禁止过满、外漏扎破等。 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。 医疗废物 对医疗废物进行交接登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及交接人签名等项目。登记资料至少保存３年。 医疗废物管理的总体原则是从医疗废物的产生、分类收集、警示标识、密闭包装与运输、贮存、无害化处置的整个流程实行全过程严格控制。 Company Logo 医疗废物 职业暴露 职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。 （一）职业暴露后的处理措施： 1、锐器伤伤口紧急处理 ： （1）立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出； 职业暴露 （2）用流动水冲洗5分钟以上； （3）用75％酒精或0.5％碘伏消毒伤口； （4）24小时内（尽早）留取基础血样（4ml，普通管）备查。 2、粘膜暴露的处理：被暴露的粘膜反复用生理盐水或清水冲洗干净。 3、立即上报行政人事办，24小时内上报医院感染管理部。 职业暴露 （二）职业暴露的预防措施： 1、实施标准预防。 2、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、 职业暴露 防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 5、医务人员在进行侵袭性诊部、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 职业暴露 6、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，以防刺伤。 7、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 Company Logo 医院感染基本知识 院感科 主要内容 医院感染概论 1 标准预防 2 手卫生 3 医疗废物的分类 4 职业暴露的预防及处理 5 医院感染概论 （一）概念 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在院内感染而院外发病者；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作者在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染概论 （二）类型 1、外源性感染: 病原体来自病人体外，又称交叉感染或可预防性感染。外源性感染病原体来自患者体外。 直接的临床行为 设施 、设备污染 医护人员的手污染 饮食和水污染 预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。 医院感染概论 2、内源性感染：病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。又称自身感染或难预防性感染。 预防措施： 避免扰乱破坏病人的正常防御机制 合理使用抗生素 治疗潜在病灶和带菌状态 采取保护性隔离和选择性去污染措施 医院感染概论 （三）感染链 1、感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源。 已感染的病人及病原携带者 周围的病人 病人家属及探视者 医院工作人员 病人自身正常菌群 条件致病菌 动物感染源 老鼠、蟑螂 医院环境 设备、食品、垃圾 消毒不彻底的医疗器械 血液制品、药物 医院感染概论 2、传播途径：是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式。 内源性感染的主要传播途径：移位 外源性感染的主要传播途径： 直接和间接传播 飞沫、飞沫核、菌尘所致空气传播 水和食物传播 注射、输液、输血传播 生物媒介传播（动物或昆虫携带菌传播） 医院感染概论 3、易感人群：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。 医院常见的易感人群有： 严重慢性疾病； 免