49号令健康监护.ppt

健康监护规范中的离岗后医学随访职业病危害因素举例 因素 随访目标疾病 锰及其无机化合物 职业性慢性锰中毒 铍及其无机化合物 职业性铍病，职业性铍溃疡、铍肉芽肿 镉及其无机化合物 职业性慢性镉中毒 砷 职业性慢性砷中毒，职业性砷所致肺癌 三硝基甲苯 职业性三硝基甲苯致白内障，职业性慢性三硝基甲苯中毒 联苯胺 职业性联苯胺所致膀胱癌 氯甲醚 职业性氯甲醚所致肺癌 无机粉尘 尘肺病 粉尘 符合标准 超标 疑似 尘肺 矽尘 1次/2年 1次/1年 1次/年，连续5年 1次/年 煤尘 1次/3年 1次/2年 1次/年，连续5年 1次/1-2年 石棉 1次/2年 1次/1年 1次/年，连续5年 1次/1年 棉尘 1次/4-5年 1次/2-3年 1次/连续半年 其它尘 1次/4年 1次/2-3年 1次/1年，连续5年 1次/1-2年 47号令规定按健康监护规范执行,在确定体检周期时充分考虑作业环境浓度是否达标这一因素,对符合国家标准的周期适当延长,有的规定1年,有的2年,有的3年, （1）必检项目: 问题:1.单用血清ALT来反映肝脏损害有些欠妥 2.有些必检项目不全,例如甲醛、二氧化硫、氮氧化物、光气等作业上岗前职业健康检查的必检项目除血、尿常规，心电图，血清ALT 及肺功能外，应将胸部X 线检查列入必检项目