宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理分析.docVIP

宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理分析 　　【摘要】 目的 探讨对采用手术治疗的宫颈癌患者采取舒适护理的具体护理方法及对患者生活质量和尿潴留的影响。方法 将70例用手术治疗的宫颈癌患者作为观察对象，采用掷币法将患者平均分为护理组和常规组。护理组采用健康教育、心理、生活、用药、饮食、功能训练、并发症预防护理等舒适护理干预措施，对照组采用常规护理，采用WHO生活质量简表 QOL-BREF评定患者的生活质量，3周后，观察两组患者的生活质量改善情况、尿路感染及尿潴留发生情况。结果 经过3周的护理后，护理组患者的生活质量评分明显高于观察组，护理组患者的尿潴留和尿路感染发生率明显低于常规组，两组数据对比差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 舒适护理充分调动护士的主观能动性，提升了护理质量。降低了宫颈癌患者术后尿潴留的发生率，提高了患者的生活质量，有利于患者尽早恢复健康。 　　【关键词】舒适护理;宫颈癌;尿潴留;生活质量;影响 　　宫颈癌是女性生殖器官肿瘤中最常见的发病率最高的恶性肿瘤，同时也是可以避免的一种疾病【1】。宫颈癌由宫颈炎慢性发展而来，中间有较长的一段疾病转化期。尽早明确诊断，进行妇科检查可以减少宫颈癌风险【2】。宫颈癌的发病机制目前仍未完全明确，早婚、性生活紊乱、性伴侣过多、早年分娩、多次生产的女性出现宫颈癌的概率较大。患者早期无明显体征，容易引起误诊和漏诊，多数患者在有明确症状时应经到了中晚期。突出表现有引导接触性出血、白带异常、尿频、便秘、里急后重、子宫颈赘生物等。手术治疗是宫颈癌的首要治疗方法，对手术不耐受患者主要选择放射治疗、化疗等治疗方法。但是手术治疗具有一定的创伤性，术后患者容易出现膀胱功能障碍，宫颈癌术后尿潴留的发生率较大，降低了患者的生活质量，影响患者的预后【3】。对宫颈癌患者采取健康教育、心理、生活、用药、饮食、功能训练、并发症预防护理等舒适护理干预措施可以减少尿潴留，提高患者的舒适度，取得了较为满意效果。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选用我院2014年12月-2015年12月收治的70例用手术治疗的宫颈癌患者作为观察对象，所有患者经宫颈刮片细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、宫颈活组织检查确诊为宫颈癌。 不v 按照不同护理方法将患者分为护理组和常规组，每组各35例。其中护理组患者年龄35-58岁，平均年龄(45.7plusmn;2.6)岁，按疾病分期分为b期 7 例、a 期 16 例、b 期 12例，按病理分型分为鳞癌 25例，腺癌10例;常规组患者年龄32-60岁，平均年龄(45.4plusmn;2.5)岁，疾病分期分为b期 6 例、a 期 18例、b 期 11例，病理分型中鳞癌 24例，腺癌11例。两组患者的年龄、疾病类型、疾病分期等一般资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，有可比性。 　　1.2 护理方法 　　常规组患者给予常规护理，在术后对患者使用抗生素进行对症治疗，同时每天为患者清洗膀胱，保持室内空气流通，嘱咐患者清淡饮食、多饮水。观察组患者在常规组护理基础上采用舒适护理干预，具体护理方法为：(1)健康教育 根据患者的文化程度、家庭背景、病情选择个性化的健康教育方式，耐心的对患者讲解宫颈癌手术作用、注意事项、术后容易出现的不良反应、尿潴留的原因等相关知识，让患者宫颈癌手术和尿潴留有一定的了解。提高患者对术后自我护理和护士护理的重视，让患者配合医护人员工作，减少不利于康复的行为。(2)心理疏导 宫颈癌手术治疗属于侵入性操作，对身体有一定的创伤。特别是全子宫切除术后患者不能生育，术后患者的面临不能生育的现实、担心家人的不理解等因素容易出现焦虑、悲观、恐惧等不良情绪。宫颈锥切除术后患者对康复存有顾虑、担心，而且术后还需很长的一段恢复时间，患者也容易产生消极情绪。所以针对患者表现出的心理问题，护士要进行对症引导。告知患者手术十分成功，让患者可以安心接受术后的治疗才能尽早恢复健康。询问患者感受，耐心倾听患者的心声，安慰、鼓励患者，告知患者每个人都是独特的，存在就是有价值的，让患者学会珍惜自己的生命。引导患者学会用正确的方式发泄，如听歌、写日记、散步、看电视等，分散自己的注意力，用健康的方式宣泄不良情绪。化疗患者常有脱发现象，给患者的心理和生理带来了不良影响，护士要理解患者，告诉患者康复后头发可以再生出来，可以选择漂亮的假发，不会影响患者的形象。同时引导患者家属支持、陪伴患者，让患者感觉到安全感，可以直面疾病，坚强的接受治疗。(3)生活护理 术后鼓励患者尽早下床活动，适量走动有利于增强血液循环。保持病房的安静、舒适、卫生，每天对病房进行消毒，调节室内的温度，避免因冷热不均引发感冒，加重炎症。引导患者家属适时减少探视时间，让患者有足够的休息时间。(4)