ARDS柏林定义解读-1.pptVIP

ARDS柏林定义解读 ARDS柏林的诊断标准 ARDS柏林的诊断标准：从已知临床损害，以及新发或加重呼吸系统症状至符合诊断标准时起病时间小于等于7天，胸部影像双侧浸润影，不能用积液、小叶/肺不张或结节来完全解释。呼吸衰竭不能用心力衰竭或液体过度负荷来完全解释，需行客观检查（如超声心动图）已排除静水压增高型肺水肿。 轻度：PEEP或CAPA大于等于5cmH2O时，200mgHg《PaO2/FiO2《300mmHg； 中度：PEEP大于等于5cmH2O时，100mgHg《PaO2/FiO2《200mmHg 重度： PEEP大于等于5cmH2O时PaO2/FiO2《100mmHg 2012年提出的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的柏林定义[1]，对ARDS诊断标准进行了全新定义，并对ARDS的严重程度进行分级，尤其是针对重度ARDS的特征，强调了生理学指标的重要价值。新标准能更有效、细化ARDS严重程度，为ARDS诊断、治疗和预后预后判断标准，提高了临床可操作性。新标准发布以来，多项临床研究评估了其在ARDS诊断和预后预测价值临床应用[2]。 ARDS柏林定义的诊断价值 （一）柏林定义严重程度分级标准与血管外肺水、肺通透性指数明显相关ARDS是由于炎症损伤导致肺毛细血管内皮上皮通透性增加、肺泡塌陷、肺容积减少，表现为进行性低氧血症、X片双肺浸润影、肺顺应性下降、死腔增加。通