呼吸内科实习小讲课咳嗽与咳痰.pptVIP

* 呼吸系统疾病病人常见症状体征 咳嗽与咳痰 主讲人：辜梦玲 2013年7月5日 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定义 ： 咳嗽（cough）是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物。本质是一种保护反射。 咳痰（expectoration）:是借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 气道解剖： Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因： 1、气道疾病： 急性、慢性咽炎；喉炎；气管-支气管炎；支气管结核；支气管哮喘；支气管扩张；支气管肺癌等。 2、肺实质和胸膜疾病： 肺炎；肺脓肿；胸膜炎；自发性气胸；肺水肿；肺间质性疾病等。 3、其他疾病和药物： 食管反流性疾病；脑炎；脑膜炎；精神性咳嗽；服用血管紧张素转换酶抑制剂等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现： 痰液颜色分类： 1、红色或红棕色 2、铁锈色 3、红褐色或巧克力色 4、粉红色泡沫痰 5、砖红色胶冻样痰 6、灰黑色或暗灰色痰 7、痰带恶臭味 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估 一、 病史 1、诱因：有无受凉，气候变化、粉尘吸入、服用血管紧张素转化酶抑制剂或精神因素。 2、咳痰：评估痰液的颜色、性质、量，气味和有无肉眼可见的异物等。 3、伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难、烦躁不安、说话困难等表现。 4、心理-社会反应：有无焦虑、抑郁等不良情绪反应；是否对病人的日常生活和睡眠形成很大的影响。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、身体评估： 1、一般状况：有无体温升高、脉率增快、血压异常、意识障碍。 2、体位与皮肤黏膜：是否有口唇、甲床青紫伴鼻翼煽动；咳嗽伴痛苦表情；是否有强迫体位。 3、胸部：有无呼吸速率、节律和深度异常；胸廓两侧运动是否对称，是否有肺泡呼吸音改变及异常呼吸音，有无干湿啰音。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、实验室及其他检查 1、痰液检查： 有无致病菌 2、血气分析： 有无PaO2下降和PaCO2升高； 3、肺功能测定： 有无异常 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理诊断： 清理呼吸道无效： 与呼吸道分泌物过多、粘稠，或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关。 Ev