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荆州市血防和农村卫生工作背景资料
一、基本情况
全市人口640万,其中农业人口413万,占总人口的64.5%,全市辖9个县(市)区,现有县级综合医疗机构13个,县级疾病控制机构6个,县级妇幼保健机构8个,县级卫生监督机构5个,乡镇卫生院118个,村卫生室2215个,县级卫生技术人员14029人,乡镇卫生技术人员6110人,村级卫生技术人员5544人,县及县以下医疗保健机构病床总数10063张,农村千人口拥有病床数2.4张。
目前,荆州最大的公共卫生问题是血吸虫病流行时间长、范围广、危害大。1975年,从荆州凤凰山汉墓出土了西汉男尸,在其肠壁组织中发现日本血吸虫卵,证实了四湖流域血吸虫病至少有2100多年的流行史。荆州血吸虫病疫情历来十分严重,素有“全国血防看两湖,两湖血防看四湖”之说。2009年,我市有血吸虫病患者13.34万人,占全省的64.45%;晚血病人2586人,占全省的54%;血吸虫病牛2132头,占全省的55.3%,血吸虫人畜感染率分别为2.69%和1.87%(全省分别为1.38%、1.22%)。全市9个县、市、区(含荆州开发区,下同)均流行血吸虫病,血吸虫病流行的乡镇(办、场)和行政村,分别占总数的97%和67%。荆州血吸虫病主要疫情指标在全省、全国都占有较大比重,是全国血吸虫病最为流行的地区,血吸虫病严重危害了群众的身体健康,制约了荆州经济社会的发展。
二、主要工作
(一)加强领导,明确责任
近年来,我们坚持把农村卫生工作作为贯彻落实科学发展观、改善民生、加快构建和谐荆州的中心工作来抓,对乡镇卫生院实行“县办县管”,对农村卫生室实行乡村卫生一体化管理,一体化率达100%,强化了对基层卫生机构的领导,健全了县级疾病预防控制和卫生监督体制。对于血防这一重大公共卫生工作,市委、市政府一直高度重视,以血防“整县推进、综合治理”和省部联动项目为契机,以控制降低血吸虫病疫情为中心,依照《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004—2015年)》,下发了《关于进一步加强血防工作的意见》(荆发(2007)15号),并成立了工作领导小组,层层签订血防工作目标责任书,明确了目标与任务,形成了血防工作齐抓共管的格局。
(二)夯实基础,改善条件
近三年来,全市共争取中央、省农村卫生能力建设项目35个,完成投资3.7亿元,用于完善县级人民医院、中医院、妇保院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心基础设施,添置医疗设备,极大的改善了基层医疗环境。通过专业培训、进修等多种形式,开展了各类农村卫生专业人才培训,累计培训农村卫生人员近5000人次,有效的提高了基层卫生医务人员的业务素质,促进了基层卫生医疗水平的不断发展。
2006年启动血防“整县推进、综合治理”以来,市委、市政府对血防相关建设项目进行优化整合,在财政十分紧张的情况下,克服重重困难,扩大资金投入,集中力量开展了血防整县推进综合治理工作,全面实施“一建三改”、“以机代牛”、“流域治理”、“土地整理”和“人畜查治”等项目,累计投入血防整县推进项目资金40亿元(其中我市配套10多亿元),用于重疫区血防项目建设。我市每年都将血吸虫病免费救治纳入政府十件实事,重点对患者救治予以资金扶持,每年扩大化疗人数都在30万人以上,救治晚血病人数都在3000人以上。
(三)狠抓落实,强化服务
积极落实医疗卫生制度。一是全面推广新型农村合作医疗制度。2009年,我市新农合参合人数389万,占农村人口的94.2%;医药补偿费用达3.53亿元,其中住院补偿费用达3.21亿元,平均住院补偿率为45.9%,同比提高了5.1个百分点,并提前一年率先在全省全面实行农村合作医疗门诊统筹制度,共补偿门诊费用3160万元,有效的缓解了农民群众看病难、看病贵的问题,受到广大农民的普遍欢迎。二是深入推进基本药物制度试点。我市现有松滋、公安、石首3个试点县市,3县市的所有公立基层医疗机构,都对307种基本药物实行了药品零差率销售,确保了国家基本药物制度试点工作的顺利进行。三是实行血防工作党政双线领导制和“一票否决”制,要求各级党政主要领导亲自抓、负总责,并将工作落实情况作为考察考核地方党政领导干部的重要依据,对工作不达标的领导干部和单位在年终考核时给予“一票否决”,真正做到了对血防工作常抓不懈,保证了工作的扎实落实。
积极发挥以点带面的作用。2004年,市委、市政府在公安县花基台兴办血防综合治理试点,以花基台为代表的8个血防综合治理试点,涉及9个乡镇、39个行政村、57187人。截止2007年,累计向试点地区投入资金6700多万元,人群感染率、耕牛感染率、12岁以下儿童感染率分别由17.98%、13.96%、6.11%降至1.02%、2.27%、0.34%,有效控制了血吸虫病疫情。2007年以来,各地又新办了10多个血防综合治
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