急性非ST段抬高型急性冠脉综合征诊疗指南-ESC2015.pptVIP

非 ST 段抬高型 ACS 长期管理推荐 5. 对于非 ST 段抬高型 ACS 后 LVEF ≤ 35% 以及心衰或糖尿病，但无明显肾功能不全或高钾血症的患者，推荐服用醛固酮受体拮抗剂，且优先选择依普利酮。（I，A） 6. 推荐舒张压目标值 90 mmHg（糖尿病患者 85 mmHg）。（I，A） 7. 患者应考虑加入结构完善的心脏康复项目以改善生活方式和增加治疗依从性。（IIa，A） 8. 尽管他汀已达最大耐受剂量，LDL 仍 ≥ 70 mg/dL（1.8 mmol/L）的患者，应考虑加用非他汀类降脂药物进一步降低 LDL-c。（IIa，B） 9. 患者收缩压目标值应 140 mmHg。（IIa，B） 指南建议要点总结 1. 诊断 （1）如有高敏肌钙蛋白，建议行 0 h 或者 3 h 的快速排查方案，并使用 0 h/1 h 算法。如果前两者均不可用，且临床仍然考虑 ACS，应行 3-6 h 检测。I B （2）建议使用超声心动图评估左室局部或者全部功能，来建立或者排除诊断。I C 指南建议要点总结 2. 抗血小板治疗 如无禁忌症，建议 PCI 术前使用普拉格雷（60 mg 负荷量，每日 10 mg)。I B 无法使用替格瑞洛、普拉格雷或者新型口服抗凝药物的患者，建议使用氯匹格雷（300-600 mg 负荷量，75 mg 每天）。I B （2）不建议冠脉解剖结构不清楚者使用普拉格雷