CPA肿瘤的现代治疗课件.pptVIP

桥小脑角肿瘤的现代治疗 CPA病变包括神经鞘瘤、脑膜瘤、上皮样囊肿 、胶质瘤、海绵状血管瘤、脑脓肿、血管母细胞瘤、AVM、动脉瘤、蛛网膜囊肿、粘连性蛛网膜炎等 CPA肿瘤实质上属颅底肿瘤范畴 后颅窝骨性结构的大小因人而异，在不同的个体中横窦距后颅窝底的长度可相差1cm以上，但内听道口基本上在颈静脉孔的前上约1cm左右，内听道口直径约为5～7mm，长约1cm，故内听道口的上外侧骨质可磨除约1cm，但应注意避免损伤迷路。 涉及桥小脑角的颅神经有IV，V，VI，VII，VIII，IX ，X，XI等。 桥小脑角的血管分布主要有椎基底动脉及其分支包括小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉等 该部病变的治疗一直是神经外科的一个问题，因其后方有小脑，内侧方有脑干，前后上下有颅神经及重要的血管结构，使该部位的手术暴露尤为困难，神经功能障碍率较高。 前庭神经瘤（听神经瘤） 前庭神经瘤是颅内神经鞘瘤中最多见者，约占颅内神经鞘瘤的90％以上，占颅内肿瘤的8－11％，占桥脑小脑角肿瘤的75－95％。 Balance（1894）第一次成功切除一侧前庭神经鞘瘤，在随后的几十年中，前庭神经瘤的手术死亡率达80％以上。House（1964）报道手术死亡率已降为5