【PPT课件】消化道黏膜隆起性病变的超声内镜诊断要素.ppt

胰腺假性囊肿 pseudocyst 谢 谢 ！ 谢谢！ 胃淋巴瘤在内镜下与X线下易和胃巨大皱襞症相混淆，活检难于取得组织学依据，病变在胃壁内呈水平浸润，多局限于2、3层。早期特征第2、3层结构异常增厚，但层次尚在。进展期表现为胃壁显著增厚，原有层次消失，代之以不规则低回声。化疗后可恢复原有层次。 * 十二指肠球部一表面光滑的粘膜隆起。EUS示肠壁各层结构完整， 腔外可见囊状器官压迫。 gall bladder EUS：十二指肠壁见局部不规则增厚，低回声团块占据各层，向外浸润。活检为腺癌。 ↙ adenocarcinoma 十二指肠MALT淋巴瘤 内镜见乳头呈菜花状。EUS示不规则的低回声影已侵犯胆总管下段，胆总管明显扩张。 CBD T 内镜见乳头呈息肉样隆起。EUS示低回声病变，活检诊断为乳头癌。 T 肠镜见：广基底或亚蒂的灰黄色小硬结突出于肠腔，质地硬，边界清，直径约1.2cm。EUS：起源于黏膜肌层的低回声影，压迫或伸入第三层，边界清，内部回声均匀。病理：直肠类癌。 carcinoid ↓ EUS的临床应用 胆囊及胆总管 胆囊及胆总管疾病的EUS检查 EUS于十二指肠可显示胆囊及全程肝外胆管，并可探测出体表超声难以发现的病灶，尤其对胆总管下段微小病灶如小癌及小结石的诊断更有意义，其检出率高于体表超声和CT。正常胆囊壁厚约为2mm，胆